医生:夭寿了,开局笔筒做胸穿!
作者: | 分类:都市 | 字数:140.6万
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第79章 第一次直面死亡
???
顾风的兴趣一下子被这患者提起来了。
没想到这兄弟还真是个人才啊。
顾风饶有兴趣的看着他,“别扭扭捏捏的了,说清楚一点。”
这年轻男患者硬着头皮说道:
“这个说来话长,我平时爱打农药,射手玩的很6,有一个跟我双排了一年玩辅助的女网友。差不多半个月前吧,我跟她见面了。我请她吃了顿饭,然后发生了关系。嗯,就是你知道的那种关系。后来我就开始发烧,查了下千度,上面说的很多症状我都有。我不知道是不是已经感染了那些传染病病。”
说完这些,他整个人一下子放松下来。像是完成了一件很重要的事。
难怪他昨天不说出来,面对两个女医生,这些事情确实有些难以启齿。
这时,这年轻男患者连忙补充道:
“医生,但是我肯定当时是做了安全措施的,我们都有带保险套,记得买了一大盒。”
他看着顾风,脸色有些涨红。
顾风点了点头,明白了他的用意。
“所以你是担心会不会被传染到不健康的那种病,感染HIV什么之类的。所以今天才再来看看急诊的吗?”
年轻男患者连连点头,“对,就是这个想法。”
顾风有点想笑,但脸上肯定不能露出一丝笑容。
这年轻男患者还是挺忧虑的,现在满脸担心的样子。
作为一个受过专业训练的急诊医生,不管病人的病史多好笑,都不能当着人家的面笑出来。
这是最基本的职业修养!
所以顾风摆出了一张冷淡、严肃的脸。
“首先你用不着害怕,你带了保险套,这一点很好,几乎就很安全了。
但是,考虑到你对于女网友的情况并不了解,这其中还是可能存在一些风险,这点还是需要警惕的。”
年轻男患者连连点头,“对对对,医生要不你帮我看看下面。”
顾风点了点头,戴上手套查看了患者下体。
也没有发现硬下疳(梅毒早期特征)之类的,并没有什么异常。
“目前看不出啥问题。”顾风淡淡的说道。
年轻男患者想了想,“医生,要不给我查个血吧。”
顾风淡淡的说道:
“我们急诊只能查输血前四项,包括HIV、梅毒、乙肝、丙肝。”
年轻男患者心中一喜,“对,我就想查这个。”
顾风摇了摇头,“一般来说,HIV急性期可能在感染1个月左右才会出现症状,就是你担心的发热、乏力这些。
我们急诊只能查HIV抗体,但这些抗体是需要时间才能产生的,基本上要4周左右才能查出来。
但你这才半个月,处于感染的最初几周的窗口期内,就算测抗体也基本上都是阴性。根本不能准确诊断HIV。
不过皮肤性病科门诊可以对血浆进行HIV RNA定性检测,使用核酸扩增测定法进行检测具有高度的灵敏性和特异性。HIV RNA测定法有比较先进的技术,像反转录-PCR法,这种检测法对于非常低水平的HIV RNA都很灵敏。
那我先给你查一个输血前四项,如果结果是阴性,你可以去皮肤性病科门诊挂个号做RNA定性检测试一试。”
“好,先就这样吧,谢谢医生。”
这时,门外传来了敲门声。
想必是丁灵听里面没声音,觉得应该诊断完了。
顾风淡淡的说道:“请进。”
果然是丁灵,她推开门,大厅中央空调的风一下子跟着进来。
这一动静吓了年轻男患者一跳,紧了紧衣领。
顾风差异的看着他,这未免也太容易受惊吓了吧。
果然不做亏心事,不怕鬼敲门。
人一旦做了亏心事,心就虚得慌。
刚刚叨逼叨半天,口都有点渴了。
顾风拿起水杯,咕噜咕噜的灌了几口。
看着顾风鼓动的喉结,还有咕噜咕噜咽水的声音。
年轻男患者又是被吓得一跳。
不过这一次的异常举动立即引起了顾风的注意。
这太不正常了!
畏风恐水!
莫非他得了......
顾风当机立断,说道:“小伙子,等一下。你在这之前被狗咬过吗?”
年轻男患者想了想,摇了摇头。
顾风微微皱眉,继续追问道:“那你被猫抓过没,或者被蝙蝠抓咬过没有。”
年轻男患者这次点了点头,“前段时间碰到一只可爱的小野猫,摸它的时候被抓了一下。当时伤口不深,只留了一点点血,后来自然就好了。”
一瞬间,顾风的心变得哇凉哇凉的。
他倒宁愿面前这个年轻人得了HIV,至少他还能好好活着。
而现在不出一周,这个活生生的年轻人就要离开这个世界了!
“丁灵,你带他去做一个颈部皮肤活检标本的直接荧光抗体检测。”
丁灵“嗯”了一声,立即答应下来。
不过顾风开好医嘱后,马上否决了之间的决定,“算了,还是我带他去。”
丁灵看着工作站上顾风写下的诊断,身子都是一颤。
狂犬病!
眼前这个男子居然得了狂犬病!
狂犬病一旦发生其致死率几乎接近100%!
两个半小时后,顾风看着检验系统里的阳性结果。
一声长叹,对丁灵说道:“联系感染科隔离吧。”
感染科有单独的隔离房内,这样可以防止狂犬病病毒通过接触、唾液等方式进行传播。
所居住的室内能保证空气流通以外,还可以给予足够的安静,温和的光线,减少光线、声音等不良因素对狂犬病人造成的刺激。
这个阶段也只能做一些对症支持治疗了。
如果出现心动过速的情况,就及时给予盐酸普萘洛尔注射液、酒石酸美托洛尔注射液等药物缓解其心率。
如果出现脑水肿的现象,就使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等脱水剂进行治疗,减轻狂犬病人的不适症状,从而延缓死亡的速度。
顾风感觉到有些心烦。
被猫狗等动物咬伤之后,需要及时用流动的清水或者肥皂水对局部皮肤进行清洗,并在24小时内到医院或者防疫站接种狂犬病疫苗,预防狂犬病。
这个常识为什么还有人不知道!
或者是他们明明知道,却依旧侥幸觉得自己不会这么倒霉。
顾风感觉到十分的痛心,就因为这样小小的疏忽,一条年轻的鲜活生命就走向了终点。
这也是他第一次,感觉到医学在生老病死面前的无力。
......
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