想通透自己接下来要做的一个研究。

顾风的心情也变的舒畅起来。

接下来听听点评专家怎么看待这个研究吧。

台上的姜唐教授讲完幻灯。

马上就进入了讨论环节。

这个环节一般就是专家点评和下面的医生提问。

首先是岭南医院的李院士做了一个比较长而且有特色的点评。

他把麦往面前挪了挪，看着自己在稿纸上记录的要点，轻轻咳嗽一声。

“流行病学研究发现，随着人口老龄化的加重，髋关节退行性变及骨性关节炎的发生率随之升高，对于严重关节功能障碍的患者，全髋关节置换术可获得较好的远期疗效。

但由于应激、麻醉等因素的影响。术后疼痛发生率比较高，甚至有约25.0%的髋关节置换术患者会逐渐转变为慢性疼痛。

我们医院姜教授这个研究发现髋关节置换术后老年患者疼痛在术后24h最明显，且平均分超过4分为中度疼痛，已经影响患者睡眠。因此术后疼痛管理一直是临床关注点。

大夏传统医学认为疼痛病机主要为“不通则痛”与“不荣则痛”，术后疼痛多因外邪入侵，致使邪留于局部脏腑经络，导致局部气血运行障碍， 致“病久入深，营卫之行遏”，局部凝聚作痛，为邪实所引起的疼痛，属于“实痛”，其发病机为“不通则痛” 。

《灵枢·经脉》中记载“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通”，提出经络对于疾病预防与治疗的重要功效。经络能够交通机体内外，联系五脏六腑，

协调阴阳平衡，推动气血运行，同时还可以传导感应，针刺治疗能够疏通经络，使其发挥正常的功能，调节机体阴阳平衡状态。

足三里穴源自《灵枢? 本腧》，又称为下陵、下三里，为足阳明胃经之下合穴，经云:“合治内府”，它也是四总穴之一，为气血“百川归海”之穴，有“肚腹三里留”之说。

主治胃痛、腹胀、肠鸣、消化不良等疾病，行足三里穴位刺激可以有效的起到联络经脉、调理脏腑、健脾和胃、理气降气的作用。

这项研究发现给予足三里及内关穴针刺治疗的观察组术后48hVAS评分降至术后6h水平，而对照组仍高于术后6h水平，且术后24h、、 48h、 72h及第5d观察组VAS

评分均低于对照组，提示针刺穴位可以明显降低术后疼痛程度，缩短疼痛持续时间。

此外本研究发现髋关节置换术后6h后患者均有中度以下不同程度的胃肠道功能障碍，其可能与麻醉、术后疼痛及机体炎症反应等因素有关，随着时间延长胃肠道功能障碍逐渐恢复。

但给予针刺治疗后观察组患者术后48h、 72h腹胀评分低于对照组，且肠鸣音出现及恢复正常时间、首次排气及排便时间均较对照组短，提示针刺治疗可以更明显改善腹胀症状，促进胃肠道功能更快恢复。

目前有研究认为，针刺足三里促进胃肠道功能恢复可能通过产生神经刺激信号，并沿着腓深神经以及胫前动脉壁的神经丛向上传递，将刺激传输到脊神经节、脊髓背角、延髓等中枢系统重要组成部分，继而联系胃、肠内脏器官的感觉，从而建立起足三里穴与内脏器官的关系有关。

虽然具体分子学机制尚不明确，但为研究针刺穴位治疗止痛提供了思路。总的来说是一个不错的有意义的研究！ ”

听到岭南医院的李院士侃侃而谈，顾风不禁有些佩服。

这位大佬不仅现代医学炉火纯青，对于传统医学的知识也是信手拈来，实在厉害的过分。

不过他提到的具体分子学机制尚不明确，这也是顾风接下来想走通的路。

如果这条路能走通，也算是顾风献给这个世界大夏的礼物。

对于李院士的精彩总结，台下观众也给予了热烈的掌声。

接下来是上京大学的邹教授点评。

刚刚院士也故意留了一部分让他来讲解。

上京大学的邹教授整了整衣领。

先是赞扬了讲者一番。

“今天姜唐教授讲的这个研究很有趣，我听了也从中受益匪浅。”

台上的姜唐教授连忙谦逊的表示感谢。

上京大学这位邹教授接着说道：

“那下面我结合自己的所学来说说炎症因子这部分。疼痛发生的主要因素包括神经元的活动、胶质细胞活化、炎症反应等诸多方面，涉及到机体的方方面面。

疼痛是神经元、胶质细胞、细胞因子等诸多病理生理基础共同作用的结果。术后早期的急性疼痛可能与脊髓前角细胞神经元结构活性发生变化有关，进而可以

导致中枢神经系统敏感及神经元间递质的异常。

PGE2是感觉神经末梢受损后产生的炎性介质，可以放大炎性级联反应，进而增加细胞膜的通透性，可能参与了痛觉过敏机制中外周敏化和中枢敏化。

IL-1β、 TNF-α是小胶质细胞释放的炎性因子，小胶质细胞识别危险信号后，释放并作用于星形胶质细胞，是二级炎症反应发生的启动因素。

本研究发现术后24h PGE2、 IL-1β、 TNF-α水平均达到最高水平，随后逐渐降低，提示上述指标的升高可能导致患者对疼痛阈值的降低，也就是疼痛敏感化，使患者对疼痛的感觉增强，上述指标亦可能为针刺足三里及内关穴镇痛机制的分子学基础。

其他的方面，李院士已经讲的够详细和透彻，我就不多赘述了。感谢姜唐教授带来这么精彩的研究！”

邹教授关掉自己面前的麦。

台下同样响起来了热烈的掌声。

接下来最后一位点评嘉宾是来自灯塔国梅奥医学中心的约翰教授。

他金发碧眼，对着镜头微微一笑。

“I have some questions about this research and I\u0027m hoping Professor Jiang can help me out by providing answers.（我对这项研究有一些疑问，希望江教授能给我答案。）”

这句话一出，现场的气氛猛然凝滞了几分。