顾风心里松了一口气。

竖着手指笑着给小姑娘点了个赞。

“年轻人，该吃吃，该喝喝。该运动就去运动，好好享受生活吧。”

“嗯！”小姑娘重重的点了点头。

顾风站了起来。

“好了，回家好好休息。过几天再来换药。注意补充营养，每天吃点复合维生素。”

小姑娘的妈妈投来感激的目光。

顾风隐晦地朝她点点头。

等到母女两人远去。

毛小兰好奇的看着顾风。

“顾老师，没想到你喜欢的女明星居然是贾林林。”

顾风走到洗手池边，慢条斯理的洗着手。

回过头笑了笑，“是古力热芭不香么？”

看样子自己大学的表演课没白学，信念感还是挺强的。

这波表演天衣无缝。

“啊？”

然后毛小兰马上反应过来了。

颇有些无语，“你......”

顾风拿起一张擦手纸，擦干净手上的水。

“只要能让患者好一点，撒个小谎也是可以原谅的吧。”

“那倒也是。”毛小兰收拾着东西回了句。

“行，那我先回诊室了。”

顾风刚回去，就看到有人等在诊室门口。

前面是一个捂着肚子神情有些痛苦的清秀妹子。

旁边是一个拿着DV拍摄妹子的年轻男子。

顾风有些懵逼，这是来干啥的。

莫非是上级来医院检查？

他看了看周围，这配置也不像啊。

难道是自媒体来医院拍素材发网上博流量？

于是顾风立即警觉起来，走上前去。

“这位先生，麻烦把相机收起来。要录像的话，麻烦先和医院宣传部门沟通协商一下。”

看到穿着白大褂的顾风语气不善。

年轻男子连忙收起了相机。

顾风见他收起相机，也不再理会，直接走进诊室。

接着这一男一女就跟了进来。

“医生，不好意思。我们是美食博主，拍素材习惯了，一时间忘了......”年轻男子不好意思的说道。

美食博主？

顾风看了下他们的配置。

知道是那种全国到处跑，响应粉丝推荐去探店打卡的吃播。

没想到刚刚来了一个不敢吃东西的。

现在又来了一个什么东西都敢吃的。

这还真是无巧不成书了。

“哪儿不舒服？”顾风问道。

清秀女子回道：

“腹痛，发热，寒颤，腹泻。”

“腹痛多长时间了？”

“差不多6个小时。”

“腹痛是不是一会儿重、一会儿轻，或有时不痛，还是疼痛都是一样重、没有变化？”

顾风没有问她绞痛、 还是胀痛、 刺痛、刀割样痛等，这样基本是无意义的，很少有患者能分辨清楚。

“一阵一阵的疼，有变化，会突然很疼。”

疼痛呈阵发性，大多可能是空腔脏器如肠道、 胆道、 泌尿道梗阻性病变引起平滑肌强烈收缩而引起较剧烈的绞痛。

“有无恶心呕吐。”

“没有。”

“腹泻看过有便血吗？”

“没有！”

到这里基本排除了绞榨性肠梗阻、肠系膜血管栓塞等。

“先腹痛还是先发热？”

“腹痛了，很快就开始发热了。”

“月经，白带正常吗？”

对于成年女性，这个也是很有必要询问的。

月经延迟、停经，可能为宫外孕。

月经周期的中间，可能为卵巢滤泡破裂出血， 黄体破裂多发生在下次月经之前。

宫外孕时可有阴道流血，病人以为是月经，故要警惕。

“都正常。”

顾风看到面前的清秀女子回答问题时有些坐立不安，表情痛苦。

这中情况一般应该是胆道和尿路方面的结石之类的问题。

随后顾风快速进行了体格检查。

有肠鸣音，说明肠道供血不错，肠壁未坏死。

患者的肝区触诊有痛感。

主要疼痛部位在右上腹。

顾风心中差不多有了底。

于是快速给她开了常规化验血、 尿常规，上腹部痛要查血尿淀粉酶。

因为是育龄期女性，虽然没说下腹部疼痛，但顾风为了稳妥还是给开了常规查尿 HCG；

接下来开了超声，因为超声对肝、胆、脾、肾、输尿管、膀胱病变较准确。

然后开了CT，因为CT对实质性脏器，特别是胰腺、胆总管下段、血管性病变比如腹主动脉瘤破裂、胸主动脉夹层等比较准确。

结果不久就出来了。

患者胆红素明显异常。

发现肝脏胆管严重扩张，胆总管下段有结石梗阻。

跟顾风的预想差不多，胆道梗阻并感染。

这需要尽快做胆管引流术解除梗阻。

顾风给患者和家属沟通了一下。

家属同意手术，飞快了签署了知情同意书。

顾风叫来了丁灵，决定让下面的人多做做这种不算太难的操作，多锻炼一下。

不久之后。

胆管引流术开始。

顾风作为老师，在一旁“指导”。

设备和材料已经准备齐全。

定位的设备采用的是 PHILPS Affiniti50 超声诊断仪，探头频率分别为2 ～ 6 Hz。

搭配与之相匹配的穿刺引导架、专用介入穿刺包、八光 18 G PTC 针，6.0F ～8.5F 猪尾巴引流管、中心静脉导管套包、0.89 mm超滑导丝等。

术前已经做了常规肝脏超声扫查，了解了肝内和肝外胆管扩张情况。又应用彩色多普勒超声观察并确认靶胆管与周围血管的关系。

丁灵选择了显示清晰、走向较为平直的扩张胆管作为靶胆管。

不过她还是有些紧张的看了看顾风。

毕竟面对上级医生，时时刻刻都是考核。

顾风确认了下没毛病，于是点了点头。

丁灵松了一口气，心情放轻松了不少。

接下来患者取平卧位，按照确定好的体表穿刺点后开始消毒、铺巾。

盐酸利多卡因局部麻醉至壁层腹膜。

丁灵虽然心里有点点慌，但手还是挺稳。

她稳稳的切开了进针点皮肤。

然后在超声引导下穿刺针经引导架至切口处，进针到肝脏前方腹壁停了下来。

“朱芬，接下来闭一口气，尽量坚持久一点。”

丁灵见到患者闭气后，将穿刺针对准靶胆管，循着引导线迅速的刺入了靶胆管内。

退针芯时看到了胆汁，这说明穿刺成功。

顾风看到这麻利的手法，也松了一口气，丁灵进步还是非常明显的。

不过让顾风没想到的是，丁灵这手下每次总能碰到些稀奇的东西。

......