医生:夭寿了,开局笔筒做胸穿!
作者: | 分类:都市 | 字数:140.6万
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第545章 最后一个方案
一个星期的时间,转眼即逝。
学霸小芳姑娘已经成功从急诊中心出院。
在顾风的建议下,开始去血液科随访进行常规的治疗。
患有2型多发性内分泌瘤病的张小姐也成功出院。
在顾风的建议下,后续去内分泌科解决常规的内分泌疾病问题。
患有红斑狼疮继发免疫性血小板减少症的小李,虽然现在还达不到出院标准。
但他血小板的情况,现在也是节节攀升。
想必要不了太久,也可以平安出院。
现在顾风手上比较麻烦的就是患者老刘和老黄了。
老刘最近情况还是反复不定。
跟之前一样,体温好不容易降下来,然后不久又会再次发生高烧。
不过在顾风的不断调整方案下,情况还是稍微有些好转。
老刘的下肢活动明显好转了一些。
肌肉也恢复了一些力气。
因为老刘用美罗培南的时间已经挺长的了。
顾风评估了老刘血液检验结果,结合其中的炎症指标,以及对比影像学检查。
经过综合分析和评估之后,顾风把美罗培南降级为头孢曲松,继续抗感染治疗。
虽然老刘的情况反复异常。
但老刘的家人们的信心反而大增。
因为至少在这里他们看到了老刘身上产生的明显变化。
这是在其他医院,包括魔都最顶尖的医院都没有发生过的事情。
很显然,通过顾风的精心方案调理。
老刘的情况已经发生了,一定程度的好转。
或许在这里再待上一段时间,就能够看到希望的曙光。
所以他们现在对顾风,心里是特别感激的。
多次开口邀请顾风出去吃饭什么的,都被顾风给拒绝了。
第一自然是和患者家属一起出去吃饭不太好。
其次,顾风是真的不太有时间和他们吃饭。
..................
如果说老刘的状况是稳中好了那么一丢丢。
那么老黄的状态,就只能够用糟糕这两个字来形容了。
到了今天,患者老黄的谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶持续升高。
这说明患者的肝损伤还在持续进展。
通过其他检查也发现患者老黄出现了隐孢子虫逆行胆道感染。
到了这个时候,大家也不得不承认一个事实。
那我就是之前定下的抗隐孢子虫感染替代方案,全线宣告失败。
会议室里。
一时间阴云笼罩在整个团队的头上。
包括前几次来参加多学科会诊的其他专家们,一个个也都愁眉苦脸,束手无策。
于是他们所有人的目光就很自然地投向了顾风。
这使大家惊讶的发现,顾风脸上的神情居然没有任何变化。
还是一如既往的冷静淡定。
这个替代方案之前就是顾风自己定下的。
为什么现在失败之后,顾风却一点都没有感到惊讶。
丁宏作为组里资历比较深的老司机,他微微咳嗽了一下。
说道:“顾组长,看样子隐孢子虫的替代疗法失败了,我们得找一个新的策略了。你现在有什么思路没有?”
顾风像汉白玉雕塑一样硬朗的脸上挂着淡淡的微笑。
“到这个节骨眼,也并不是没有办法。我们不是还有一个方法没有使用吗?”
听到顾风貌似随意说出的这句话。
现场众人脸上的神色各异。
丁宏这样的老司机,自然是一下就听出了顾风的意思。
于是他的脸上马上就换上了一副极其严肃的神情。
如果他心中所想没错的话。
莫非顾风是想用硝唑尼特那个药。
可他这是疯了吗?
硝唑尼特这个药在大夏可是没有上市的。
医生擅自使用这个药,肯定是违规的。
丁宏的眉头深深的拧了起来。
丁灵和田波这两个小白,则是一脸好奇。
脸上的表情已经出卖了他们内心深处的想法。
他俩正绞尽脑汁猜想着顾风到底说的是什么方法?
感染科前来参加讨论的两个专家,甚至比丁宏还要早猜到顾风的意思。
其中一个专家微微咳嗽一声。
想用尽量委婉的方式来劝阻顾风,这么有前途的年轻医生可不能犯这样的错误。
“顾教授,如果你是想用硝唑尼特的话。那我们是不太建议的,首先且不说,咱们大夏没有这个药。用这个药合规不合规的问题。光是这个药的说明书里,就不推荐免疫缺陷的患者使用。所以器官移植的患者自然也就被排除在外了。”
听到感染科的专家郑重地提出了自己的意见。
顾风并没有因为他们和自己意见不同而感到生气或者冒犯。
他俊朗的脸上依旧挂着和煦的微笑,给人的感觉就如同春风化雨一般温暖。
“感谢感染科钱教授提出的建议,之前我的想法其实和您是差不多的。
但是我仔细研究了说明书之后,我发现可能我们思想进入了误区。
诚然说明书你是不推荐在免疫缺陷的人群中使用。
但这一条真正的潜台词是针对不具备正常免疫功能的人群。
但这个患者老黄不一样,他身上的免疫缺陷是人为干预的,是可逆的。
如果我们将他的免疫相关指标恢复到一定程度之后使用硝唑尼特呢?
大家觉得这是不是一个可行的思路?”
顾风提出的这个思路,让现场所有的医生和专家眼睛为之一亮。
好像顾风说的确实有几分道理。
会是短暂的沉默之后。
另外一位感染专家李教授说道:
“即便是这个思路能够起到效果,也要考虑合法合规的问题。
退一万步,我们不考虑合法合规的问题,这个药现在手头也没有啊。
先从海外买邮寄的话,到我们这里至少也得一周左右的时间。
就这个患者现在的身体状态,能不能挺过一周都是个问题。”
听到李教授的话,其他人心里不禁暗自点头。
对啊,就算现在能用这个药,时间也来不及了啊。
......