全院轮转,皮科大夫请求出战
作者:月亮的猫 | 分类:都市 | 字数:372.4万
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第255章 因牙疼而掀起的多科会诊
肖尧感觉。
这事十有八九就是这么回事儿。
秉承着职业负责的思想,肖尧还是给孩子开了血常规等常规检查,因为之前这位冯先生提起孩子病情的时候,顺口还说了一句,偶尔会觉得头疼,所以为了以防万一,肖尧这边又给孩子开了个脑CT出来。
不过……
随着结果出炉,肖尧看着一切正常,甚至比正常人还要更加健康的检查报告,陷入了沉默中。
“这……”
肖尧一脸为难的看着手里的检查报告。
单从数据上来说,这娃健康的嘞。
可面对冯先生,肖尧犹犹豫了老半天,吞吞吐吐的说道。
“这个嘛。”
“从结果上来看,孩子一切健康。”
冯先生听到肖尧说的这番话,眼神黯然,脸上不自觉的露出了一丝苦笑。
他已经带孩子跑了九家医院了。
算上这一家的话是第十家。
整整十家医院,超一线城市里的大医院,小地方颇负盛名的医院,甚至就连中医院也跑了不少,可每到一个地方,都说孩子没问题。
可如果真没问题的话。
那孩子为什么要疼的满地直打滚?
他也不是没考虑过孩子,可能是装的缘故,可能是为了逃避上学,也可能是为了逃避补课班,或者是学校里发生了什么事情,让他从而产生了厌学情绪,但是却又不好意思和家里人说,所以只能使出这样的办法来。
但是他后来也去学校打听了一圈。
孩子平常在学校里表现的还不错,和同学之间也没有出现过明显的冲突,而且学校的保安们也相当负责,上学下学的时候更是由交警负责指挥交通,一些小混混,不良少年什么的,也不可能在学校周围,在交警眼皮子底下抢钱去。
所以。
那到底是因为啥?
“唉!”
冯先生忍不住长叹口气,脸上带上了一丝灰败之色。
为了给孩子看病,他已经连续两个多月没怎么忙过工作了。
虽然公司那边没啥问题,毕竟他这么多年也不是白混的,爬到了高层的位置上,很多事情远程处理就好,不一定非要坐镇公司,但是……
一两个月的,公司那边当然没问题。
但时间一久呢。
这可都是事儿啊!
想到这里,冯先生不免有些痛苦的揉了揉太阳穴。
事实上。
碰到这种棘手的病人,别人说是家属愁了,这做医生的也愁的不行。
想了又想,肖尧起身将手里的这些检查结果送到了薛主治的办公室里。
“主治,我这边碰到了点麻烦。”
肖尧苦笑着说道。
同时将冯先生和他儿子的情况说明清楚,顺便的还把冯先生之前带孩子在各个医院里看病的检查,结果同样通过打印机给打印出来,送到了薛主治的办公室里。
“嗯?”
“有这种事儿?”
“我看看。”
薛主治闻言,顿时好奇心大起,推着推架在鼻梁上的眼镜框,仔细的逐字逐句的认真的看起了手中的检查报告。
这么一看就是足足半个多小时。
半个多小时之后。
薛主治摘下鼻梁上的眼睛,从旁边的眼镜盒里拿出干净的步子轻轻的擦拭着镜片,同时皱起眉头说道。
“孩子很健康。”
“没有任何毛病,我们虽然只做了脑部CT和常规检查,但是其他医院有做肺部CT的,也有做x线的,还有做实验室检查的,证明都没有问题。”
薛主治神情严肃的说道。
“对啊。”
肖尧长叹口气,附和着点了点头。
“问题不就出现在这吗?根据检查结果来判断,孩子一丁点事都没有,可现在办公室里,那孩子哭着嚎着满地直打滚,嚷嚷着牙疼,都要疼死掉了。”
说到这里的时候,肖尧语气微微一顿,随后抿住嘴角,有点迟疑的说道。
“您说……”
“有没有可能这孩子是在装病?”
“装病么……”
薛主治沉默下来。
过了片刻之后微微点了点头。
“你说的也有可能,不过判断之前,等我先见过这孩子再说。”
两分钟后。
薛主治看着捂着脸颊,疼的满头都是热汗,小点苍白的孩子,陷入了沉思之中。
一旁的冯先生大气都不敢出一下的,生怕自己喘个气儿的功夫,就打扰到了人家主治医师看病。
足足又过了五六分钟之后,薛主治这才缓缓的开口说道。
“小肖,联络一下老高那边。”
“好的。”
肖尧先是一愣,随后立刻点点头,掏出电话就开始联络起精神科高医生。
也对啊。
如果身体一切健康,但孩子还是一直嚷嚷着牙疼的话……
那么说明不是肉体有问题,而是精神受到了某种损害。
又或者干脆就是装的。
反正就是后两种可能性。
所以这种时候就需要专业人士上场,精神科的医生除了术业有专攻之外,基本上对心理学也很了解。
想到这里,肖尧的目光不由自主的便落在了小脸儿煞白,坐在梅花鹿矮凳上的小男孩身上。
等着老高来了以后。
那么是骡子是马都要站起来溜溜,就能知道到底是个怎么回事儿。
不过这一切。
肖尧和薛主治都很有默契的在瞒着这位冯先生。
一方面是因为现在的人闻精神科而色变,担心因为心理抵触的缘故,导致没有办法治好小孩,另一方面也是因为孩子在场,现在的孩子都聪明,万一提前做好了心理建设怎么办?
所以直到高医生来到门诊室里,看到这位捂着牙一直喊着牙疼的小男孩时,这父子二人都被一直蒙在了鼓里。
不得不说。
专家一出马,就知有没有。
很快的。
经过短短的十几分钟的交谈之后,高医生这边就已经做下了判断。
“你们应该听过幻肢吧?”
高医生看着面前的几个人,眉头一挑,开口说道。
“幻肢?”
冯先生微微一愣。
有点不明白这件事情和自己儿子的病有什么关系。
“对,就是幻肢。”
高医生点了点头。
“幻肢是体象学说最令人信服的一个证据,通常是指一个人失去了某个肢体,比如外伤或截肢,手术后仍然感觉到该肢体的存在。”
“尽管病人清楚的看得出该患肢已经不复存在,他也承认肢体事实上并不存在的事实,但幻肢并不会因此而消失,甚至还常常会因为这不存在的肢体而疼痛难耐。”
听到这里,在场的三个大人眼中渐渐的染上了一丝明了。
“从医学上来说,有一个词叫做幻肢痛,具体详细到牙科临床上,这个词就叫做幻觉性牙痛。”
“属于一种未找到器质性原因的不典型牙痛,患者具有牙髓炎的跳痛症状,可叩诊和冷热试验呈阴性, X线片也没有异常发现。”
“像是这种情况下,即便由于患者的强烈要求,最终进行了牙髓治疗,但是症状却依旧存在,有的时候患者还会要求做根尖切除术或者是拔牙术,可效果依旧没有,甚至有可能会转移到邻牙甚至是其他牙区。”
“如果是这个样子的话,那么最好的办法就是强迫治疗,通过精神和心理治疗的手段,达到根除幻觉性牙痛的目的。”
高医生很是认真的说着。
“这种情况我在10年前也曾经碰到过相似病例,不过那个人最后被判断为是三叉神经痛,所以你们也可以去神经外科那边看看,这种事情我就不多掺和了,毕竟我也不太了解。”
听到高医生说的这番话,薛主治沉默了两秒钟后,掏出手机一连串的打了三四个电话出去。
没一会儿的功夫之后,偌大的门诊室里便挤满了医生。
“老薛,这没什么不对的呀,怎么了?”
牙科的岳医生拿着检查报告,仔细的看了半天之后,皱着眉头说道。
其他几个科室的医生们也同样头碰头的凑在一块,仔细的研究着手里的报告。
片刻之后,大家纷纷点了点头。
单单从报告上来看,确实没什么问题。
可等着薛主治这边把孩子的症状一说,大家伙便纷纷陷入了沉默之中。
过了片刻后,岳医生率先开口。
“老高说的可能是幻肢疼痛这一点我不否认,可能有这个原因,但是就单单的牙疼来讲,牙疼最多来源于牙源性疾病,包括急性牙髓炎,急性根尖周炎等牙髓根尖周疾病,又或者是牙齿劈裂隐裂等牙体硬组织疾病,但是也有着非牙源性牙痛患者,误认为疼痛来自于牙齿的可能。”
“这部分的患者虽然所占比例并不高,但是由于疼痛来源广泛,如果口腔专科医生经验不足的话,就很容易出现漏诊或者是误诊,从而延长患者的病程。”
“引起非牙源性牙痛的原因也是比较多的,比较常见的就是与牙齿邻近的面部组织器官,包括上颌窦,颞下颌关节,颌骨,还有涏腺发生病变导致的,也有远离牙齿的器官,比如心脏颈椎疾病引起的牵涉痛,还有神经性疼痛,包括偏头疼,丛集性头疼,三叉神经痛和带状疱疹,全身性疾病在口腔的表现,比如糖尿病,动脉硬化,神经官能症,癔病以及抑郁症。”
岳医生沉声说道。
“单从之前牙科给出的结果来看,我觉得可能是非牙源性牙疼的可能性更大一些。”