全院轮转,皮科大夫请求出战
作者:月亮的猫 | 分类:都市 | 字数:372.4万
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第602章 突发性耳聋!
“那行。”
“那你们先去办理一下住院手续,往卡里先预缴个2万到3万左右的费用好吧,多退少补,到时候我们缴费口处的人员会专门再和你们商量这件事情的。”
肖尧点点头,送走了这一家几口。
不过此时此刻。
肖尧也没有想到这男的……不能说是运气太差,只能说是治病过程中还要继续作妖。
一边接受着医院的治疗,一边私底下还自己瞎折腾,自己给自己看病,最后竟是连第1期的化疗都没有挺过去,甚至就连卡里存的2万块钱的治疗费用都没有花完,就直接过去了。
所以啊!
有的时候……
真正要了自己小命的人正视自己,命运永远都是一把回旋镖,你做出来的种种的行为,都将会在未来的某一天因为今天所作所为而结出果子。
……
“下一位!”
肖尧的话音还没说完,就见一对年轻的夫妻,手牵手的火急火燎的冲了过来,女人焦急的用手指了指耳朵,语速极快的说道。
“医生,我突然听不见了。”
突然听不到了?
耳朵出问题了?
肖尧微微一愣,紧接着目光转移落在了旁边的年轻男人身上,试图从家属口中了解到更多的有用的信息。
“你是她的家属吗?”
“对,我老婆姓杜,叫做杜若,今年27岁,在某大厂是程序员,昨天晚上回家之前还好好的,工作也很顺利很正常,回到家之后,我们的说话交流也很正常,耳朵也没有出现,问题是今天早上睡醒了以后,耳朵一下子就听不见了,我们本来以为是工作太累,或者是睡觉太晚,导致休息不足所导致的,请了一天假,休息了大概有个四五小时之后,依然没有任何好转的情况,这就赶紧来医院看病了。”
丈夫点了点头,向着面前的年轻医生介绍着妻子的情况。
而肖尧听到丈夫说的这番话后,微微的蹙起了眉头来,眼中带上了一丝凝重的神色。
“如果是这样的话……”
“这个病看来是相当的凶猛啊,从昨天晚上到今天早上为止,你们是几点起的床?又是几点钟睡的觉?”
“昨天晚上大概1:30多快要2点左右睡的,早上的话是6:30的闹钟就起来了,我们两个。”
丈夫回忆了一下,很快的便回答道。
“就按照1:30来算的话,那么也就睡了是5个小时,换句话说是在这个5个小时之内,你妻子厅里出现的损失,又或是是在晨起的时候突感耳聋的。”
肖尧很快便计算出了时间,目光落在了杜若的身上后,又转移回到了她的丈夫身上,继续追问道。
“那昨天晚上你老婆有和你说过,有没有耳鸣的情况出现过?有没有出现过眩晕或者是感觉到耳朵特别堵的情况?”
“出现过一段时间的耳鸣,不过很快的就恢复正常了,当时我们两个都没有把耳鸣放在心上,如果说头晕的话……那可能是两个礼拜之前吧,或者是三个礼拜左右的样子,有一段时间,我老婆确实很容易突然性的头晕,但是很快的就会恢复正常。”
作为丈夫,他还是很了解妻子的情况的,而且妻子也一直以来都很依赖自己,所以身上觉得不舒服的地方都会和丈夫说一说,所以现在面对医生的询问,他也能够从善如流的回答。
“耳朵堵塞的感觉是没有出现过的,只是有一回感觉耳朵痒了痒,我们会用掏耳勺掏一掏,如果还会觉得痒的话,就会去一些专业的采耳店采采耳,把耳朵洗干净什么的。”
肖尧这边在了解完具体的情况之后,沉默的足足有一分钟多,这才双手交叠在一块放在下巴位置,神情严肃看着面前的这对年轻的夫妻。
“目前我所掌握的有用资料较少,但是根据你妻子的情况来进行判断的话,不难排除,可能是突发性耳聋的情况。”
“那这种耳聋是暂时的还是永久的?”
丈夫更担心的是这一点。
“不好说,具体还是要看什么因素引起出现的耳聋。”
肖尧摇了摇头。
“之所以这种疾病会叫做突发性耳聋,就是因为这是一种突然发生的且原因不明的是感觉神经性耳聋,我们又会称作为暴聋。”
“这种疾病最早是在1944年被发现的,而且发病率逐年都有所增加,1万个人中,大约会有10.7个人左右发病,占据耳鼻喉科出诊病例的2%,两耳发病占4%,其中一半都是两耳同时发病。”
听到医生说的这句话,丈夫心里头顿时充满了苦涩。
也就是说……
妻子得了的属于那种万中存一的概率的疾病,而且还好巧不巧的是两只耳朵同时发病。
“不过你也不用太过于担心了,这种病虽然发病急,进展也很快,但是治疗效果还是相当不错的,尤其是治疗效果,还会与就诊时间有关系的,基本上只要在发生此事后直接就诊,或者是在一周内就诊,愈后的情况都是相当不错的,如果拖到10天之后,那可就不一定了。”
第602章 突发性耳聋!
肖尧看出了丈夫的不安,出言安抚道。
“耳朵突然听不见了,那可能会拖到10天之后么……”
丈夫苦笑。
他反正是做不到拖个十几二十天的,再带着老婆来看病。
真要这么不负责任,当初就不要谈恋爱,生孩子更不要结婚了呀。
哪有这样当丈夫的呢?
“那医生,我老婆这个情况的话,有可能是什么导致的呀,会不会就是由于高强度的工作所导致的,或者是心理压力太大,然后导致的呢?因为我老婆最近公司是在裁员嘛,她就总是担心自己也会被裁,然后我们当初结婚的时候是父母双方给出了点钱贷款买的房子,每个月还要还个1万多的房贷,如果我们两个人都上班的话,这个房贷还是很轻松就能够还上的,但如果说是她失业了或者是我失业了,反正是我们两个人中的任何一个人失业,都会导致这个房贷还的非常困难,所以我老婆肯定是不想被裁员的,然后这段时间就会天天在公司里加班,努力的干活,生怕自己被放到裁员的名单上。”
丈夫也是想知道自己老婆为什么会出现突发性耳聋的情况的原因,想来想去后,还是把自己的猜测告知给了医生。
“这个咱们还是要做一下系统的检查,才能做出最终的判断的。”
而面对丈夫的疑惑,肖尧摆了摆手,很是平静的说道。
“突发性耳聋的病因有很多,而且还有一部分是尚未完全确认和找到,其中还有很多病因是相当罕见的,现在总体上来说,占据可能性较大的第1种就是病毒感染,然后紧随其后的是血管疾病还有内淋巴水肿以及迷路膜破裂,以及上述诸多因素的联合体所导致的。”
“像你说的心理压力太大,以及工作太累,加班太多,也同样是有一定的可能性的,或者是说这几种并不是主要的因素,但是或多或少也肯定是在这件突发性耳聋的事件之中,占据着一定重要的位置的。”
在肖尧和丈夫,你一句我一句的讨论的时候,身为当事人的杜若,看着两个人张着嘴,却一点声音都听不到的模样,心里头多少有些焦急,更多的是惊恐和害怕,但是感受到丈夫紧紧握着自己的手,传来的那一股淡淡的温暖的力量时,紧张的心却又多多少少的安稳了下来。
她相信。
不管最终的结果如何,身边的人是绝对不会让自己失望的。
“就比如说病毒感染。”
“病毒感染通常都是引起突发性耳聋的常见原因。”
“有可能是血行感染,也就是病毒颗粒是由血循环直接进入内耳血循环内,引起耳蜗循环障碍,或者是内淋巴迷路炎。”
“也有可能是经脑膜途径,病毒由蛛网膜下腔境内听到底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起的外淋巴迷路炎,所以耳蜗症状出现于脑膜炎之后,带状疱疹病毒通常是引起外淋巴迷路炎的主要病因。”
“也有可能是经圆窗途径,病毒引起的非化脓性中耳炎感染,会经过圆窗途径侵入内耳。”
顿了顿后,肖尧继续说道。
“还有像是血管病变。”
“这个可能性也是不低的,可以说是在突发性耳聋导致的病原因之中占据了3/4的概率。”
这么高?
丈夫挑了挑眉头,赶紧的更加仔细地倾听起来。
人家医生说的,现在都是和自己老婆息息相关的东西。
他总是要听个大致八九不离十踩,先不指望全能听懂,但是至少也要了解个大概情况,等会儿等着检查结果出来以后,看着结果也能够心里头多多少少的沾点谱。
“这个的话主要还是由于血管痉挛或者是栓塞,又或者是血栓形成和血管受压,血管内狭窄,出血,血液凝固性增高,动脉血压波动以及其他血管障碍,由于缺氧而使得螺旋器感觉结构发生了变性。”
变性?
丈夫一愣。
虽然知道生物学上的变性和他知道的那个变性完全不是一个意思,但是么……
多少还是觉得有点古古怪怪,诡诡异异的感觉就是了。
“但如果真是血管病变的话……那我可能就需要收回之前说的话,你们在家里等待的那四五个小时,就足以浪费了最佳的抢救时间。”
肖尧的表情无比的严肃,说起话来也不像是开玩笑的样子,一瞬间,丈夫的一颗心都紧紧的揪在一起,整个人瞬间更是沉入了谷底。
“你这句话……”
“是什么意思?什么叫做浪费了最佳的抢救时间?你不是说只要不超过10天就好了吗!我们是当天就出现这个情况就来了呀!”
丈夫的语速带着一丝急迫,更带上了一抹赤裸裸的愤怒感,就仿佛被面前的年轻医生给玩弄了一样,被忽悠的一样,被当成了傻子一样了糊弄一样。
“我刚刚说的这些情况之中,除了血管痉挛所导致的突发性耳聋之外,但凡是由其他所导致的,那么愈后的效果都会很差,基本上都要做好导致的永久性耳聋的结果的心理准备才行。”
第602章 突发性耳聋!
肖尧并没有因为丈夫语气中的那一抹质问而感觉到生气或者是某些负面不好的情绪,反而是微微叹了口气后解释的说道。
“耳蜗的耐氧力是很弱的,与其说是弱倒倒倒倒倒倒不如说是非常非常的差劲,在缺氧60秒钟之后,也就是缺氧一分钟之后,耳蜗的微音电位和神经动作电位就会消失。”
“如果血流被阻止了30分钟,虽然在经过医生的抢救和治疗后,血流恢复正常,但是耳蜗电位却不能够恢复正常了。”
“有人曾经借助过放大55倍的皮肤粘膜,显微镜观察过突发性耳聋病例中存在的血管内淤塞的现象,也就是说是由于内耳微循环障碍所导致的突发性耳聋的现象,这个现象的病理生理机制就是病理性血管内红细胞凝聚,导致了血液粘稠度增加,从而导致了血流速度下降,从而导致出现了缺氧,再继而导致渗透性增加和组织水肿以及血液浓缩和小血栓的形成,最终就导致了组织的永久性损伤。”
“怎么会……”
丈夫神情愣愣的看着肖尧。
他也是正儿八经的大学毕业的学生,知道,人家医生这个时候是不会跟你说瞎话的。
60秒……
一分钟……
半小时……
这个时间卡的……还真是太太太夸张了。
谁敢保证自己会在突发性耳聋的第一时间就能够察觉到异常的同时,并且立刻前往医院呢?
而且就算是立刻前往医院……
除非家就住在医院的旁边,否则的话,谁又敢肯定自己半个小时之内肯定会接受医院的治疗?
怪不得人家医生直白的说明了,如果是血管疾病导致出现的突发性耳聋的话,就要做好永久性耳聋的心理准备。
这个……抢救的时间可以说是太太太极致了。
不说别人,光说他们自己在发现情况不对劲的第一时间内,就从家里立刻开车赶往医院,再加上早高峰的时间点儿,少说最少也要花费半个小时,也才能够到达医院。
那抢救的黄金时间也就过去了。
这根本就是……
必死的局面啊!
想到这里,丈夫的身形突然晃了晃,要不是肖尧眼疾手快扶了一把,怕不是都要跌到地上去。
“还有第3种可能的,也就是迷路膜破裂。”
“这个就是指的是内耳的原创或者是卵圆窗膜破裂,合并涡管膜破裂,由于膜破裂引起的突发性,感觉神经性耳聋眩晕和耳鸣的症状。”
“也不一定就是血管疾病所导致的,按照你说的,你老婆喝嘛嘛棒,吃嘛嘛香,每年公司的体检也都是按时该体检体检,该交钱交钱,生活作息方面,虽然有一些不健康,但总体来说并不是太过于夸张,也很符合现代年轻人的生活需求,所以是血管疾病的可能性其实并不高,我们还是要等着专业的结果出来以后,才能够再进行最终的判断。”
“以你老婆的现在的情况而言,更加可能的其实还是第1种的病毒感染和第3种的迷路膜破裂。”
肖尧搀扶着丈夫,强行稳定住对方的心神。
“迷路膜破裂吗?”
丈夫冷静了一下,也知道自己在慌乱,再着急,关于老婆的情况也肯定是没有办法改变多少的,所以他还需要耐下性子来仔细听人家医生说完,这更加具有可能的第3种可能性才行。
然后赶紧带着老婆去做检查,然后在检查的过程之中默默的向天上的神仙祈祷着千万不要是血管疾病导致的问题就对了。
尽全力,听天命。
往常被他不屑一顾的这句话,似乎此时此刻……已经成为了丈夫所能做到的最后一件事情了。
“对。”
“首先就是外爆途径。”
“脑脊液压力增高,蜗血管和内听到的筛孔将此压力改变传递到外淋巴系统其中,蜗小管可能起到主要的作用。”
“在正常情况下,蜗小管内存在着网状绒毛和屏障膜,使脑脊液与外淋巴间是不能够畅通无阻的,但是现在呢,他哗哗的畅通了,就出现了这种突发性耳聋的情况了。”
“还有一种可能就是内爆途径。”
“从耳咽管到鼓室压力骤增,压力向内,直接作用于圆窗,又或者是通过听骨链作用于卵圆窗,穿破原创模或者是短圆窗环韧带,有相似的内迷路膜,也就是基底膜以及前庭膜,这些膜破裂所导致的逆向连锁反应,从而出现的突发性耳聋。”
顿了顿后,肖尧神情认真的继续说道。
“所以我现在需要你给我提供一下你妻子之前两年的体检检查报告,以及你妻子之前有没有出现过病毒感染,包括感冒发烧流鼻涕,咽喉疼痛,鼻窦炎或者是上呼吸道感染,又或者是有没有心脏病和高血压的病史,有没有出现过糖尿病,动脉硬化,高胆固醇血症,或者是其他影响微血管系统的同性疾病的病史,还有你的妻子上厕所的时候是正常的,可以大小便呢,还是会出现比较困难的排尿和排便的情况,以及有没有频繁的出现咳嗽打喷嚏弯腰和大笑,有没有平常喜欢游泳潜水以及有没有使用过通气管或者是水下呼吸器的潜水或者是异常的飞行活动!”
“啊?”
面对肖尧提出来的一系列的问题,丈夫觉得自己的36g的cpu可能都有点不太够用了,一边示意着医生说慢点,一边开始仔细的回答起来。
基本上就是肖尧问出一个问题,他那边在短暂的思考后,就能够立刻给出的相对应的回答。
又过了大概有个七八分钟之后。
肖尧这边基本上已经了解完关于杜若病人的全部情况。
“这样。”
“咱们还是需要做一个系统化的检查的,咱们去做一下血象和血沉检查,还有出凝血时间以及凝血酶原时间和血小板计数等等,还需要测量血糖,血脂,血糖和血清梅毒试验,以及我还需要对心血管系统,凝血系统,新陈代谢和机体免疫反应性做出相对应的检查,以及神经系统排除内听道和小脑桥脑角病变,椎基底和大脑血管循环障碍的可能性,也就是说我除了要做社内听道片和颈椎片,也需要做头颅ct扫描和眼底和脑血流动图的检查,还需要做耳镜检查以及听力检查和前庭功能检查。”
肖尧说的这一连串的各种各样的检查,可以说是天花乱坠,听着丈夫的眼睛都要眼冒金星了,虽然不知道人家医生说的这些检查到底都有什么作用,反正现在事情都已经到这个一步了,已经不是说是要心疼钱的时候了,那自然是全都答应下来,该做什么检查,咱就做什么检查,可不能够在这方面节省!
因为病人以及家属的配合,肖尧这边便很快地开具完了检查报告单,家属这边也拿着厚厚一大沓子,足足有三四cm厚度的检查报告单,迅速的离开了。
……
到了下午快要下班,也就是比赛快结束的时候,这两口子才拿着厚厚的检查结果回来了。
肖尧在扫完检查结果第一时间便抓紧时间略微沉思片刻后,给出了自己的治疗方案。
“首先我们遵循的就是突发性耳聋的7天内治疗原则。”
“也就是发作7天内使用高压氧或者是营养神经药物治疗恢复健康。”
“如果拖到7天后的话,就只能够使用中医3162调和复生法进行治疗。”
“其次,你老婆现在这个情况,肯定是需要办理住院治疗的,公司那边需要请病假的话,可能也需要你这个做丈夫的去,病人这段时间需要严格的卧床休息,以及限制水和盐的摄入量,所以在饮食方面的话你就不用担心了,你给病人每天交个饭钱,到时候我们医院会有专门的阿姨,每天中午和晚上的时候都会专门的负责给交了饭钱的,病房的病人负责送餐,早餐的话需要你们自己解决,但是吃啥的话也可以,不知道的话就问问护士能不能吃,或者是找个医生问。”