总体上来说。

也并没有出现什么太多的问题，就算偶尔有那么几个小小的毛病，也都被昨天晚上的值班医生给解决了。

所以今天早上交接班结束之后，肖尧的工作还是比较轻松。

而且因为今天正好是工作日的缘故，所以来医院检查的人也是比较少的，虽然一眼望过去，人头还是乌泱乌泱的一大片，但是考虑到基本上都是一个孕妇有2~3个人陪着，最少也是有一个人陪着过来产检的情况，所以像这样的情况和周六周日相比较起来，已经算是少的很多了。

“咚咚咚。”

办公室的大门被人从外敲响，紧接着一个挺着大肚子的女人和满头白发的老婆婆走了进来，老婆婆看起来很是小心谨慎女人的肚子，瞅着年纪都已经六七十左右了，但走起路来，依旧是虎虎生威，右手还时刻挡在肚子大概10cm左右的位置上，就和护这块宝贝似的，小心翼翼的走了进来。

“医生，麻烦你给我儿媳妇看看这是咋的了？”

婆婆很着急，围着儿媳妇转了一圈，又是一圈的儿媳妇，这一回肚子也怀的是双胞胎，大的出奇，按道理来说，这怀了双身子的人，每天吃的应该就是三人份的量了，可是儿媳妇呢？

这一天天的，甚至有的时候连饭都不想吃，要不是考虑着肚子里还有孩子的话，那真的是强塞都塞不下去，咽都咽不下去的那种夸张程度了。

“你说说。”

“怀着孩子们哪有不吃饭的道理，而且关键是不吃饭的话，就会感觉肚子砰砰的，就是跟有一团气在肚子里面呆着一样，可胀可胀的，而且还有腹泻的情况。”

听着老婆婆说的这番话，肖尧微微的点了点头，听起来就是很明显的消化道症状了。

“来，把舌头伸出来我看看。”

肖尧示意女人把舌头伸出来。

舌质很明显的发红，舌突萎缩，表面光滑。

“牛肉舌。”

肖尧几乎是立刻就能够进行判断。

“啥玩意儿？”

听到医生说的这番话，老婆婆和儿媳妇两个人都是下意识的一愣。

“什么牛肉？意思是我儿媳妇想吃牛肉了？”

“什么牛肉？我没吃牛肉啊！”

两个人虽然话里话外的意思不太一样，但是表明的意思却是完全一样。

“舌头一般来说都是可以反映身体健康状况的晴雨表，患有牛肉舌的人，一般来说都会出现舌头舌质红舌和表面光滑这种典型的现象，比较常见的原因就是由于体内缺乏叶酸或者是维生素b12而引起的巨幼细胞贫血所导致的。”

“从生理性因素上来讲，如果最近这段时间你们吃的太多的辛辣刺激的食物或者是饮酒过量的话，也会导致体内的火热旺盛，进而表现出牛肉舌的现象，像这样的状况，只需要注意清淡饮食，避免进食一些辣椒和大蒜等刺激性食物，加重病情，缓缓调养就好了。”

“从病理因素上来讲的话，就是阴虚火旺，大部分都会因为久病伤肾或者是劳动过度所引起的，由于体内的津液被严重的损耗不能够滋润五脏六腑组织器官就会造成阴虚火旺的情况发生，这种通常都出现在男性身上，吃点六味地黄丸和知柏地黄丸进行治疗就好了。”

“还有就是长期吃一些油腻性较大的食物和处于潮湿的环境也会如此，但是考虑到你是怀孕的可能的话，更多的就是巨幼红细胞贫血问题。”

肖尧说到这里的时候，语气微微一顿，随后继续说。

“你最近有没有感觉到手脚有的时候会觉得有点麻？而且还会感觉到特别的疲惫，走路的话也有点困难？”

“有！”

女人愣愣的点了点头。

“那就对了，这就是由于缺乏维生素b12所导致的。”

“这样咱先去做个检查，因为你是孕妇嘛，咱们就不做骨髓检查了，咱就直接做一个血常规和血生化就行了。”

“好。”

肖尧这次看病的速度极快。

几乎是分分钟就解决了一个小问题，很快的就把愣头愣脑的婆婆和儿媳妇这对双人组，送到了化验室那边去化验去了。

……

随着这两个人拿着检查结果回来，囊肿结果检查结果大致的扫了两眼，立刻就能判断出来了。

“你是哪里人？”

“山城。”

“果然。”

听到女人的回答后，肖尧的眼中带上了一丝了然的情绪，微微点了点头。

“我就说嘛，在我们这边是不怎么能看见这种情况的，看你的样子就应该是个外地人。”

“啥意思？”

听到肖尧的这番话，女人有些懵，很是不解的，看着面前的医生。

自己不舒服和自己是哪里人，这有很大的关系吗？

“根据情况和你做的检查进行最终的判断的话，你这是巨幼红细胞性贫血，也被叫做营养性巨幼，红细胞性贫血，妊娠合并巨幼红细胞贫血是缺乏叶酸和维生素b12所导致的大红细胞性贫血，在临床上是比较少见的，占所有贫血的大概7%~8%左右。”

第645章 贫血？！

面对女人的眼神，肖尧微微一笑的解释到。

“在咱们国内的话，大部分还是出现在山城和陕城这几个省份里，主要还是以营养不良为主要病因的。”

“不光会影响到造血功能，而且还会累及到神经消化和循环以及免疫和内分泌系统表现为全身性疾病，不过也不用太担心，妊娠合并具有红细胞贫血还是很常见的，可占全部的巨幼贫血的43.2%。”

“营养不良？我么？”

然而。

在听到医生说的这番话后，女人的表情显得更加的吃惊，就连一旁的婆婆也同样如此看了看身材高大的儿媳妇又看了看肖尧，咋的也看不出来儿媳妇是营养不良的样子。

这又高又壮的，咋就是营养不良了呢？

啥时候又高又壮的人都会变成营养不良了？

营养不良应该是那种又瘦又小又矮的人才对呀。

老婆婆感觉自己的一直以来的知识，或者是说三观都受到了冲击力。

可人家医生都这么说了……

难不成儿媳妇真的是营养不良？

自己这段时间自从怀了孕以后，又是给炖鸡汤，又是给炖鱼汤，又是做酸菜炖排骨的，天天换着花样做，就这还能营养不良吗？

老婆婆又是怀疑自己，又是怀疑人生的，可就是没有怀疑过人家医生说的话。

怀疑医生干嘛？

人家医生可就是正儿八经专门学这方面的专家。

咱要是懂得那些医学方面的知识的话，那咱不就自己在家看病了吗？哪至于还要花钱出来来人家医院看病啊。

对不对？

既然不懂的话，那就肯定要闭上嘴巴听人家懂的人说的话。

而且人家跟咱素不相识的，也没有什么关系的冲突，也没有什么利益上的冲突，坑咱们干啥？总不能就图一个高兴快乐吧。

这玩意儿要是真出了什么问题，到时候他自己也吃不了兜着走，所以呀，人家图个高兴快乐，人家也不会图这种事儿啊。

老婆婆这一点还是很分明的。

同时也没有将营养不良这件事情怪罪到儿媳妇身上，只是觉得是不是自己做的菜有问题，或者是饮食的搭配不健康，所以才导致出现了这一系列的情况。

而怀孕的女人则是更加蒙圈。

从小到大他从来都听着自己说是营养过剩，要不然怎么长得又高又大的，怎么就从来没听过营养不良这几个字还能安在自己头上的。

而且这都什么年代了，怎么可能还会出现营养不良的情况呢？

而且他这个人吧，虽然也有些挑食，但是大部分的食物都是愿意吃的也能吃，再加上肚子里还怀着孩子，就算是再不想吃的时候，也会强迫自己硬塞几口，怎么就能出现营养不良呢？

女人也不禁有些怀疑人生。

而肖尧看到这眼前的婆媳两个人的模样，就瞬间明白过来两个人心里头究竟在想些什么，当下便呵呵一笑的接着继续说道。

“我这里说的营养不良，其实更多的只是指的是膳食搭配不均衡，比如说你天天吃肉或者是天天吃素，不爱吃肉或者是不爱吃素，只是单独对某一个食物感到有兴趣或者是狂热，恨不得天天都吃，那么即便你吃的再多，这都有可能会造成营养不良的情况。”

“再加上你现在还怀孕了，正常来说，如果女性没有怀孕的话，其实体内的叶酸的储备是足够的，但如果怀了孕的话，那么体内的叶酸的储备是很匮乏的，根据现有的研究来说，如果食物中极度缺乏叶酸，在到达15~18周之后就会出现巨幼红细胞性贫血。”

“妊娠期由于对叶酸的需求量大大增加，就会导致受体内增多的雌激素和孕激素的影响，造成胃肠道对叶酸的吸收减少，同时尿中的排出量增加，而这些因素都会导致母体内叶酸的含量降低。”

“除此之外，妊娠期中维生素b12的缺乏也主要是由于胃黏膜壁细胞分泌内因子减少导致维生素b12吸收出现了障碍，加上胎儿又大量需要这种维生素，所以就导致发生了维生素b12缺乏性的具有红细胞性贫血。”

顿了顿后，肖尧要继续说道。

“叶酸和维生素b12都是细胞核的dna合成过程中的重要辅酶，当孕妇体内缺少或者是代谢紊乱的时候，dna合成就会发生障碍，那么全身多种组织细胞就会受到连累。”

“在这样的情况之下，首先造血组织的受伤情况就是最最严重的，特别是红系细胞，由于核成熟延缓和分裂，受阻核的发育和成熟落后于胞质，骨髓中会出现大量形态和功能异常的各阶段幼稚红细胞，而这些异常的巨幼细胞寿命较正常，红细胞又短，往往过早死亡，所以就会造成贫血。”

“其次紧接着会被影响到的就是非造血组织，比如说是胃肠道的黏膜细胞也显示和成熟延迟，造成了胃肠功能的紊乱和吸收不良，这里的吸收不良，就会造成你的营养不良。”

“还有粒细胞和巨核细胞也可有形态上的改变和成熟细胞数量的减少。”

第645章 贫血？！

“最后维生素b12不但是生物合成核酸和蛋白质所必需的物质，血红蛋白合成所必需的辅酶，还参与叶酸在体内的生化过程，使甲基四氢叶酸去甲基而转化成为了四氢叶酸，直接影响到了Dna和rna合成，所以孕妇体内不管是叶酸还是维生素b12都不能缺少，这俩玩意儿关系极为密切，互相影响。”

肖尧说到这里的时候，微微的叹了口气，有些感慨的，接着继续说道。

“你是没见过有的孕妇挺着个大肚子，来了以后已经贫血的不成样子了，那孕妇有的人即便是怀了孕，还忍不住的会馋那么一口酒，结果就导致本来就匮乏的身体变得更加匮乏，到最后只能选择终止妊娠来收场了。”

听到肖尧的这番话，这对婆婆和媳妇两个人都显得有些惊讶。

首先他们觉得这女的怀孕了以后还喝酒，真的是……又是对自己的不负责任，又是对孩子的不负责任，这但凡是个正常人应该都知道，怀了孕以后绝对是不能喝酒的。

真是造孽啊。

其次他们两个人也没有想到这贫血严重了的话，竟然还需要靠终止妊娠来解决问题。

这确实是超出了他们的想象。

“就像我刚刚跟你们说的一样。”

“妊娠期对叶酸的需求量会增加而当食物摄取不足或者是胃肠道功能异常影响到吸收或者是妊娠期感染，增加了叶酸的消耗的话，就会使体内的储备进一步的下降，还有一些药物，比如说巴比妥类似的以及酗酒等等，都会使体内的叶酸含量降低乃至缺乏而发病的。”

“不光是叶酸如此，就连维生素b12也是一样的，正常来说维生素b12在体内的储存量至少是可以维持1~2年或者是更长时间的，哪怕是妊娠期，即便是供应不足，也是足以维持整个孕期的需要的，而维生素b12缺乏的妇女往往难以受孕或者是不孕，所以妊娠期是很少有因为维生素b12而导致的巨幼红细胞性贫血的，而你的这个情况就是维生素b12和叶酸都缺，而维生素b12的缺乏，主要还是因为你的胃壁细胞分泌内因子减少，胃酸及胃蛋白分泌不足，所以导致的维生素b12吸收降低，同时你体内拥有两个孩子导致需求量翻倍增多就会使你体内的维生素b12水平进一步的下降，现在能做的就是给你补充这些维生素和叶酸，但是吧……能做的就只是说是维稳而已，就是维持你这个现在的身体平衡，至于其他的还是要等着你生完孩子大概6个礼拜之后才能够恢复正常了。”

听着这话后，婆婆和儿媳妇都是长舒了一口气，感觉总体来说是没什么大问题。

“你说说，这也就是幸亏你老婆婆细心，你自己怎么都能这么粗心大意的，也不考虑考虑要来医院看看。”

肖尧说起来直摇头。

这一回啊，还真就是这个当老婆婆的心思细腻了，要不然的话……

那可就真的麻烦了。

“妊娠合并具有红细胞贫血的话，会导致胎儿流产和早产以及胎儿发育迟缓或者是死胎的，当然也有报道说是胎儿是能够正常生出来的，但这种情况毕竟还是在少数，而且咱也没有必要在能够治疗的前提之下，还要去赌这种极低极低的概率对不对？”

“而且如果情况严重的话，还有可能会并发贫血性心脏病和妊娠高血压综合症，胎盘早搏以及产后容易发生大出血休克以及产褥感染。”

“你现在怀着孩子，感觉到哪里不舒服或者是稍有点不对劲，就赶紧来医院检查嘛，这种事情哪还能拖拖拉拉的，这本来能治好的，这万一给拖拖拉拉的，一不小心拖的严重或者是治不好了可怎么办？”

肖尧摇摇头。

听到医生说的，给一旁上了年纪的老婆婆赶紧点了点头，想让他这个老人家是真的这么想的。

而女人则是有些无奈的笑了笑，一方面有些庆幸与自己老婆婆的仔细和认真，一方面就有点被医生说的尴尬。

“说白了这病好治，而且咱们发现的也早，主要就是注意营养，多吃含有叶酸的新鲜蔬菜动物蛋白。”

“还有就口服叶酸，这个是必须要吃的，然后你现在这个消化道的肠胃感染的这个症状也肯定是要治的，还有关于你体内缺乏这个维生素b12的话，只能说是每天一次，坚持个两周，每天都来医院肌肉注射100mg，等到两周以后就可以改成每周两次，直到咱们做血红蛋白检查的时候，能够恢复正常就可以了。”

“还有就是像你这个情况肯定是顺产不了了，到时候必定是要剖腹产的。”

“可以可以，那个医生我想问一下哈，咱们就是如果说是食补的话，就是你们这边一边给我儿媳妇吃药打针啥的，我这边一边给孩子食补，嗯，那个叶酸和维生素b12的话……”

老婆婆一边顶着头，一边开口询问起来。

老婆婆的话还没说完，肖尧就已经反应过来了，当下便笑了笑说道。

“叶酸类的食物还是很多的，比如说是新鲜的蔬菜，还有肝脏，瘦肉，酵母，豆类和花生，食补的话也确实没有问题，但毕竟他现在肠道吸收是有问题的，所以吸收的叶酸数量还是太少了，最好就是每天三次口服叶酸10~20mg，先坚持上两个礼拜，如果两个礼拜之后再来复查的情况的话，还不算太好的话，就只能选择肌肉注射叶酸了。”

“好好好。”

老婆婆对此当然是直接点头答应下来。

……

“唉！”

肖尧送走了这对老婆婆和儿媳妇的组合之后，回想起自家老妈昨天晚上打来的电话，忍不住的叹了口长气。

第1次挂完电话之后，第2次和第3次又打过来了两次电话。

不过一次是老爸打的，一次是那个唐叔叔打的。

他们两边的人的意思就是说……想让肖尧帮忙判断一下，到底有没有怀孕，毕竟他们自己因为孩子就是那个表姐嘛，实在是太过于抗拒了，而且动不动还要尖叫着跳楼什么的，所以没办法，他们又怕刺激的表姐太严重了，所以不得不通过请外援的方式来进行判断。

肖尧这边也是觉得挺无奈的。

你说这人啊，要是真能通过眼睛就能看出来到底是个啥问题的话，那还用得着这些机器设备啥的呢，对不对？

不过到底也是自家人，所以肖尧还是看了看照片。

但是一看照片之后……

肖尧发现这人肚子上都有妊娠纹了，这毫无疑问，肯定就是怀了。

结果吧。

把这结果一跟老爸和唐叔叔说，唐叔叔整个人就变得唉声叹气起来，就仿佛把肖尧当成了可以倾诉的垃圾桶一样，一边嘴里头絮絮叨叨的抱怨着一边嘴里头嘟嘟囔囔的，还时不时的发泄两声，肖尧只能在这边陪着笑脸的同时，又再三的叮嘱了一番，不要太过于刺激孕妇的情绪等等的一些关键的注意事项和话题。

等着把电话挂断了以后，又跟老爸那边联络了一番，又一次确认了，表姐确实怀孕了这件事情之后，肖尧又从老爸的口中听到了另外一个事情就是——整了半天，那小伙子前两天上门去了，染着一头黄毛，还骑着个摩托车，一进门就说不给彩礼，也不办结婚典礼啥的，甚至两个人都不领证，说说女方这边反正有点闲钱，家里头还有另外一套房子，他们两个人啊，就搬到那套房子里去，两个人一起同居的养孩子。

当时就把唐叔叔给气的，直接拿扫把就把这黄毛给赶出家门去了，然后表姐还拦着，就仿佛除了他之外，谁都不要的那副架势，更是把唐叔叔给气的心脏病突发，直接差点给过去了，不是，当时老爸在现场的话，紧急的给送往了县城里的医院，否则的话现在唐叔叔还有没有力气给肖尧打电话，都是另外一回事儿了。

可关键就是表姐这个反应。

自家老爸都被气的心脏病突发给送到医院去抢救了，结果了解自己还跟个没事人似的，就当时吓了一大跳之后，就没其他的反应。