扫码手机阅读

全院轮转,皮科大夫请求出战

作者:月亮的猫 | 分类:都市 | 字数:372.4万

第648章 恶性葡萄胎

书名:全院轮转,皮科大夫请求出战 作者:月亮的猫 字数:6438 更新时间:2024-11-16 16:35:58

也正是因为如此。

肖尧在看到手中的这份检查结果时,神情才会变得如此复杂。

而且……

最重要的是。

恶性葡萄胎是有临床分期的,总共是1期到4期。

一期病变只局限于子G内。

2期病变就会从子G向外扩散,但仍然局限于SZ器官。

三期病变就会病变扩散到肺。

而到了4期病变的时候,就会病变扩散至全身了。

“你这……”

肖尧放下的手中的检查报告,看着面前的女生,一时之间有些不知道该说些什么才好。

“我上一家医院的医生跟我说,我这是葡萄胎,而且是恶性的概率很大,好处就是……只是二期而已,没有扩散到三期。”

“但是我想多跑两家医院看看,因为我只是……想不通的就是我只是没有来例假三个月而已,怎么就会变成这个样子了呢!”

女生的表情有些崩溃。

因为上一家医院医生的说法,所以他回去了以后也特意查了不少相关资料,但是越查心态就越崩溃,越查整个人的精神状况就越不好。

自己还年轻。

甚至连个男朋友都没有,哦,不对,这个男朋友是有的,而且双方之间的感情很稳定。

但是这一码归一码吧。

两者也不相干,对不对?

为什么老天爷要这么对待自己?

是他一直以来做的恶太多了吗?可问题是,从小到大,他不说是一个乖乖女吧,但也是差不多了的,咱就是个正常人,也没做过什么伤天害理的事情,家里的人也就是普通的工人而已,更没有做过伤天害理的事情,凭什么这么倒霉的事情就要发生在自己身上?

这老天爷也太没眼睛了吧!

后来查到有可能是检测错误,所以女生这才急急忙忙的抱着最后的一丝希望,换了一家医院过来检查。

只是在看到肖尧的表情之后,这最后一个希望也是破灭了。

“你也不用心态这么崩溃,其实葡萄胎这种事情很常见的,所以没有你想象,也没有你查的资料那么夸张。”

因为看着病人的情绪已经逐渐崩溃到快要控制不住的程度了,所以肖尧第1件事情就是安抚住病人,至少要让病人冷静下来,情绪不至于真的崩溃掉。

“很简单的,其实现在治疗起来主要还是采用化学药物的治疗,甚至于,如果你说是我这辈子不会再生孩子了,就是打算做丁克一族的话,其实你甚至可以做全子G切除手术的,直接就一劳永逸。”

“所以放缓心态,不要太着急,这件事情没有你想象的恐怖,而且现在的医学发展也要比你想象的远远要强上许多。”

不知道是哪一句话触动了对方的心弦,总算情绪崩溃的女生渐渐的冷静下来,至少现在没有要死要活的,反而是能够安安稳稳的坐在椅子上。

“呼~”

看到这一幕,肖尧缓缓的吐出一口长气,微微放松两分,最后继续说道。

“你现在这个情况肯定是要清G手术的,这一点是无法避免的。”

“首先呢,咱们说你肯定是有男朋友了,不然也不会怀孕,对不对?”

“这种时候呢,你最好叫你男朋友过来陪你,毕竟作为孩子爸爸,他是有权利也有责任要给你签字的对吧。”

“或者是叫你家里人来也可以,反正咱们肯定是要有个家属来签字。”

“还有就是你这个葡萄胎芽,虽然现在还没有出现流血的自然流产的现象,但是咱们因为葡萄胎是随时都有可能出现大出血的,所以现在咱们确认之后,就要及时的去清除子G内容物了,咱们做吸G术就可以了。”

“吸G术是什么?我只听说过清G手术。”

因为肖尧这回没有一上场就巴拉巴拉的说个半天,而是直接就入了正题,所以女生的一门心思也就全部都被牵引在了如何解决以及如何治疗的问题上。

在听到肖尧的这番分析和建议后,女生也提出了自己的疑惑。

“清G手术,其实大部分的时候咱们都叫做刮G手术,他和吸G手术其实是有着本质上的区别的。”

肖尧并没有随便搪塞了事,反而是极为认真的开始解释起来。

“先不说别的,先说操作方法,这两个就完全不一样。”

“吸G手术是指利用人工负压的方式,将吸管放入G腔中,再把G腔内的组织以及内膜等物质吸出,刮G手术的话则是利用刮勺,将G腔内的组织物刮取干净,并不需要利用负压吸引。”

顿了顿后,肖尧继续说道。

“还有就是用途不同了。”

“吸G手术和刮G手术的主要用途并不一样,吸G手术是人工流产中最为常用的处理方式,利用负压吸引的方法把怀孕的胎囊吸出,而刮G手术则常用于其他的情况比如说药物流产不完全或者是人流不完全的时候,可以用小刮勺将剩余的组织物刮出,而且如果有异常的子G出血或者是子G内膜增生增厚的现象,发生的时候也可以通过刮G手术的方式来进行治疗。”

第648章 恶性葡萄胎

“最后也是最值得注意的一点,就是他们两个手术的危害性是完全不一样。”

危害性?!

女生听到这里后先是一愣,随后又若有所思的点了点头。

的确!

甭管是做什么样的手术,都说伤筋动骨都要养上100天呢,更何况是动手术呢?而且动手术基本上都是要开膛破肚的,在这样的情况之下,如果再不好好将养的身体的话,那肯定会留下来很多后遗症。

而且手术有好也有坏,就跟药物一样,有好的方向有副作用是一个道理。

所以……

人家医生用危害性这两个字来形容,貌似也没什么问题啊。

女生在心中默默的想到。

而肖尧这边则是在继续说道。

“吸G手术采取的是负压吸引的方式,相对于刮G手术来说,造成子G穿孔的几率是比较大的,而刮G手术是不适合直接进行人工流产的,因为这种方式造成胚胎组织残留的几率也会比较高。”

“子G穿孔?”

而女生则是心中一懔,下意识的咬了咬嘴唇,心中更是又有一些抱怨男朋友,也有一些抱怨自己的身体,更多的反而是觉得自己受到了无妄之灾。

“对。”

“你没听错,我说的就是子G穿孔。”

肖尧颇为肯定的点了点头。

“子G穿孔是指子G壁全层损伤发生穿孔,这种病很容易出现在各种的G腔内手术操作,比如说放置或取出G内节育器,人工流产,中期引产以及诊刮术等等,同时穿缝部位也会以子G峡部最为常见,偶尔也会发生于子G自身的病变,比如说恶性葡萄胎绒毛膜上皮癌以及老年的G腔积脓。”

听到这里,女生脸色微微一变。

“也就是说,我就算是不做那个吸G手术,也是因为恶性葡萄胎的缘故,所以很容易会出现子G穿孔的吗?”

“对,虽然不能说是100%一定会出现,但是依旧有很大的概率。”

面对病人的询问,肖尧给予的颇为肯定的回答。

“那如果……”

“那如果我在做手术的时候,真出现了这个子G穿孔怎么办啊?那我会不会死!”

女生脸上露出了惊慌的神色。

他几乎不敢想象那个画面。

甚至于。

如果不是说恶性葡萄胎也会容易出现子G穿孔的话,他甚至可能……就会选择和鸵鸟一样,把脑袋扎在地里,就当做不知道,不清楚,就这么能拖一段时间就拖一段时间,直到想方设法的做好心理建设为止。

“这个……”

病人的询问,一时之间让肖尧有些戛然,竟然不知道该说些什么才好,犹犹豫豫老半天之后,这才又一次重新组织好的语言开口说道。

“如果是在做手术的过程中的话,一旦怀疑或者是发现了子G穿孔,我们肯定会立刻停止手术操作,然后仔细的去查找穿孔的部位,然后再根据穿孔的严重程度和患者当时的情况表现,及时做出相对应的处理的。”

肖尧本来想就这么简单的解释两下就得了,但是看着女生并没有因为自己这简简单单两句话的解释就放缓心情,反而变得更加起来的模样在心里头微微的叹了口气后继续说道。

“更加详细一点的就是……”

“比如说穿孔是位于子G底部的话,那么通常情况下出血量就会比较少,可以这个时候先使用缩G素,然后还可以使用止血剂和抗生素这些药物治疗。”

“再比如说穿孔,如果位于子G侧壁或者是峡部的话,那么就有可能会发生大出血的风险,所以肯定是要立刻开腹探查。

“如果说穿孔情况不明的话,那就肯定是使用腹腔镜进行检查,查明是否伴有盆腔内出血或者是出血来源,然后再根据情况来选择是做双极电凝止血还是手术缝合。”

“而且其实如果子G穿孔小,损伤的范围也小的话,其实更适合的是药物治疗,当然不管是在治疗过程中还是在手术过程中,我们都会严格的去观察生命体征的,包括体温,血压,脉搏,呼吸和心跳等等。”

“这里就肯定是需要提一下缩G素的,这个就是很适合在清除G腔内容物之后使用,促进子G平滑肌的收缩,帮助穿孔闭合的,副作用就是使用了以后可能会有部分人出现恶心,呕吐,腹痛,胸闷以及气喘的不良反应。”

“止血器的话也有很多,比如说是氨甲环酸去氨加压素或者是卡洛黄钠等等,这类型药品毒性低,但是也有患者会出现恶心呕吐,头晕耳鸣和视力减退的不良反应的。”

“就算穿孔的面积大,那你也可以尽管放心,咱们现在的医学也是可以轻松应对子G穿孔的。”

“可以选择做缝合穿孔破口手术,在G腔清除干净之后,缝合子G破口,也可以做子G次全切或者是全切手术,这个主要是针对一些穿孔面积大,破口不整齐且多处穿孔的患者,也可以针对一些已经有感染且没有生育要求的患者。”

第648章 恶性葡萄胎

“不过总体来说,如果窗口面积小,没有其他损伤的话,经过积极的治疗后,是可以恢复正常的,如果面积较大或者是损伤到了周围的器官,需要考虑进行腹腔镜下修补手术,手术后一般来说,身上肯定会容易留下来疤痕,但是总体来说问题也不大,就是以后怀孕的时候可能需要小心一些,很有可能会导致出现子G破裂的风险。”

“这样啊……”

甭管怎么样。

至少人家医生解释的很清楚了。

也因此。

在听到医生的解释之后,女生若有所思的点了点头,紧绷的情绪总算是也算是放松了两分。

不过……

说来说去光说了吸G手术的问题了,还没有说恶性葡萄胎的问题呢?

那做了吸G手术之后,是不是就彻底的好了?

还是说什么?

女生将心里的担忧全盘而出一桩桩一件件的仔仔细细的告知给了面前的年轻帅哥医生,而肖尧这边也是充当了一位很好的听众,仔细的将女生的一一的听进了耳朵里,最后又一一的进行解释。

“咱们先说预后的问题。”

“关于这一点,基本上还是可以放心的,因为恶性葡萄胎经过治疗之后,一般来讲愈后的情况都比较不错,但是值得注意的是,以后仍然会有复发以及发展成为绒毛膜癌的可能性,所以最好在做完手术之后,两年之内你都不要在怀上孩子了,包括以后隔了两年以后再怀上孩子的话,肯定是要按时的去做检查的,同时也需要跟你之前有过恶性葡萄胎这件事情必须要告知给负责你的产检医生才可以,只有这样才能最大程度的去防范恶性葡萄胎的再次出现。”

“同样的这两年时间之内,你需要做的就是定期随访,就是定时定点的来医院检查,因为如果一旦复发,但是你自己却没有反应过来的,是很容易出现转移和扩散的。”

“葡萄胎的绒毛脱落后,会随着血液循环转移到身体的其他部位,破坏组织,形成大小不等的血肿,这就是恶性葡萄胎很明显的一大特点,而正常妊娠的滋养上皮细胞虽然也能够进入母体血循环,而在身体的其他部位发现,但并不会造成任何破坏性病损,如果是良性葡萄胎的话,绒毛上皮也同样会脱落,随着血运转到身体的其他部位,就和那任何破坏性盐酸子的游走和定居一样,但是起不到局部破坏的作用。”

“所以哪怕我治好了,也很容易会再出现这样的情况,对吗?”

而女生听到了肖尧这番详细的解释之后,则是皱紧了眉头,若有所思的,沉思的足足有两三分钟后,这才又抬起头来。目光看向肖尧,语气很是凝重的说道。

“对!”

“这一点虽然确实很让人扫兴,但确实也是事实。”

“恶性葡萄胎是极其容易复发的,所以才需要定时定点的检查。”

肖尧有些无奈的点了点头。

“这样啊,我知道了。”

女生抿了抿嘴角,也不知道脑子里在想些什么,但是对于肖尧之前的建议还是一一照搬,先是给男朋友打了通电话,让他过来签字,然后又开始准备办理住院手续,准备今天下午就要做吸G手术。

……

送走了这位恶性葡萄胎的女生之后,肖尧这边总算是安静了下来,因为今天是工作日的缘故,再加上现在愿意怀孕,结婚的人确实是逐渐变少,所以总体来说,工作还是较为轻松的。

不过……

可此时此刻,悠悠闲闲的是只能捧着保温杯,时不时的吸溜上一口热乎乎的枸杞水,一边滑动的鼠标翻看着病人的病例,甚至还能偶尔偷偷摸摸的摸一会儿鱼,掏出手机刷两个新闻或者是刷两个短视频,瞅瞅的肖尧相比较起来,另外一边的胡师兄,今天可以说是……又是欲仙欲死的一天呢!

胡师兄头疼的看着眼前的夫妻,真是劝哪边都不好使。

这对夫妻刚结婚没多久,女方隔了一个月,差不多就怀上孩子了,本来这小夫妻两个加上双方的老人,大家都挺高兴的,结果没成想,就连头三个月都没有过去,孩子就莫名其妙的流产了。

要不夫妻两个就赶紧匆匆忙忙的来医院检查了。

结果吧……

这一检查不要紧,这结果确实……emm,太出人意料了。

“习惯性流产。”

胡师兄这边刚刚说完这5个字,那边丈夫和公公还有老婆婆微微一反应,就明白过来怎么回事了,当下就跳着脚蹦着高的嚷嚷着这是骗婚。

女方家以及女方父母肯定是不能这么就把帽子接下来呀,所以就变成了现在这个男女双方互相争吵不停,变成了3v3的画面了。

“吵啥吵!”

“就检查原因,还没看出来呢,也没查出来呢,光现在就知道个习惯性流产,你咋就知道是不是人家闺女流产次数太多所导致的呢?那习惯性流产的也有不同的情况啊!”

眼瞅着就已经双方要从动嘴皮子开始撸胳膊动袖子了,胡师兄这下硬着头皮也要上了,直接冲上去三下五除二的把双方拆开,大声的呵斥道。

“这里是医院,要吵你们回家吵去,你一个大男人的,好歹把检查结果等到手了以后,确定了,说是确实是你老婆瞒着你,之前流产过好几回,你再来嚷嚷也来得及呀!要不然实在不行你就报警也行,对不对?你现在结果都没出来呢,你着什么急,再给我嚷嚷的话,我可就联系安保部门和安全局了哈!”

胡师兄这一拍桌子一瞪眼,让瞬间原本就已经开始怒发冲冠的双方逐渐的冷静下来,不过双方之间,年轻人却还是依旧恶狠狠的瞪着对方,两个人都是一副咬牙切齿,恨不得将对方生吞活剥的模样。

“行!”

“不就是结果吗?那我等!”

“我告诉你,刘晓燕,你要是真敢对不起我,或者是你要真敢在结婚之前就跟我说谎话连篇的,就别怪我做出什么不理智的行为了!!”

男的冷笑一声,双手环抱胸前,恶狠狠的瞪着面前的女人,就仿佛在昨天的时候,这个人都不是自己如胶似漆的新婚妻子一样。

“我告诉你,郭绍峰,你这句话我可是原封不动的奉陪到底的,我自己有没有出现过,难道我自己不清楚吗?我说没有就没有,现在在医院,到底流没流产过,人家医生一眼就能看得出来,你这是空口污蔑我,到时候等我自证清白了,你再跪下求我回去,我都不会再回去了!这件事情了了以后必须离婚!”

“离婚可以,把那彩礼还我。”

“你还好意思提彩礼,你的破彩礼才给了38,888,你看看我闺蜜他们几个结婚,谁家不是10万起步的?谁家不是十里挑一的?就你家给的最少,要不是我实在喜欢你,还说服了,我爸妈管你家要了这么少的彩礼,你到现在都取不起我了。”

“而且你的彩礼不是咱俩一起合起伙来连上我的嫁妆买房子的吗?你现在还好意思要!我告诉你啊,做梦你就算是报警,我也不可能给你的,这已经属于咱们夫妻婚后共同财产了,就算是还我也只能还你一半,而且房子还得归我,因为房子大头是我拿的。”

“做你的春秋大美梦去,你都对不起我老郭家了,凭什么我还要给你一半的房产?你真逗啊你,你也不怕这事说出去以后把你们全家人的名声全给毁了,我要是你爹妈生了你这么一个闺女,那真是羞红了脸,恨不得找个地方钻进去才好!”

“你这话活该让我说,我要是你爹妈生了这么你一个东西,不分青红皂白直接倒打一耙,而且连自己亲亲老婆都特么信不过的,当初恨不得把你直接一泡尿扔在墙上才好,把你生出来都是浪费空气,浪费钱财浪费心情,浪费心意了!!!”

眼瞅这两个人一句我一句的,眼瞅着都要炒出来真火了,胡师兄这边忍不住的连连扶着额头。

他有点怀疑自己最近是不是水逆。

要不然咋能总碰上这种事情呢?

一天一天的,这活的可真是够够的了。