全院轮转,皮科大夫请求出战
作者:月亮的猫 | 分类:都市 | 字数:372.4万
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第715章 英雄所见略同
除此之外。
中小血管炎症所引起的也包括了皮肤病变和肾脏以及神经系统方面的障碍。
皮肤病变又包括了荨麻疹性紫癜,结节性红斑,网状青斑,血管性水肿,游走性血栓性静脉炎等等。
肾脏病变也会出现由新月体形成的局灶增生性肾小球肾炎,引起蛋白尿或者是镜下血尿以及肾病。
神经系统障碍也会存在着对脑神经的受损,并且出现抽搐偏瘫和运动失调以及感觉运动神经性病变。
偶尔甚至还会出现发热和口腔病变以及溃疡等等问题。
基本上像这类型的病变,在做最常规的血常规检测的时候,就可以检测出正色素或者是低色素性贫血,白细胞增加嗜酸性粒细胞增多,血沉增快以及蛋白尿。
在做病理学方面检测的时候,也可以在光镜下软骨的改变包括了基质染色的消失,其中又会以中性粒细胞和淋巴细胞浅层浸润为主,最后正常组织结构会被破坏,继而纤维化,电镜下显示表层软骨细胞基质以及弹力纤维的异常性改变。
在做x线检测的时候也会发现严重的气管狭窄,ct扫描和肺功能试验也会出现轻微的气道阻塞。
而想要预防这个病的出现,说来说去,除了注意增加免疫力之外,貌似也没有别的好办法了。
“你现在是怎么想的?”
“要治疗还是不治疗?”
肖尧过得足足有五六分钟之后,这才将手中那厚厚的检查结果放在了桌子上,神情很是严肃的看着面前的病人。
面对于肖尧的询问,病人的表情倒是没有太多的变化,反而是旁边的张真源的表情变化多端,一会儿吃惊,一会儿又有点不可置信,一会儿又仿佛理解了肖尧的意思,脸上露出了些许的感慨和悲伤。
“我只接受药物治疗,最多接受输液和打针,除了这一些之外,包括住院治疗和手术治疗我都是不接受的。”
病人的语气很平静的说出了自己的要求。
在他看来。
自己这个病就属于能治治,治不了就拉倒的程度。
与其把所有钱全都浪费在医院里,他更希望那些钱能够安安静静的躺在银行卡里,等自己死了以后也可以给家里人至少带来一定的缓冲时间和能够安心的享受的机会。
掏出所有的钱去治疗,又或者是超前治疗,欠下一屁股外债这种的,在他看来这都是不值得的。
从某些道德或者是说从某些制高点上出发,生命都只有一次,每个人都应该做到尊重生命和爱护自己的这一条生命才对。
但是从现实的角度出发,如果他选择自己卖房子,卖车砸锅卖铁的给自己治病,那么等自己死了以后呢?一家老小去睡天桥底下吗?还是说下半辈子就大家都租房子住?连个自己的小窝都没有吗?连个自己的遮风挡雨的避风港都没有吗?
那实在是太C蛋了。
那样的日子,放眼就是一片的黑暗,还是一眼看不到尽头的那种。
所以!
无论如何他都不能做出来这样自私自利的事情。
他现在最好的办法就是该能吃药就吃药,实在吃不了药的话就靠止疼药过活,要是连止疼药都没有作用……那就该拍拍屁股,撤就撤了。
听到病人这番直白的话语,办公室里的两位白大褂医生全都沉默了片刻,肖尧在心里头微微叹了口长气,只有一种果然如此的感觉,孙后神情认真的说道。
“大可不必有这样的想法。”
“复发性多软骨炎性,说到底其实就是免疫性疾病,既然你不愿意接受手术治疗,也不愿意接受住院治疗,那么使用药物治疗肯定是一个不错的办法。”
“我们可以先尝试一下用氨苯砜,这种药物对于某些病人来说还是很有效果的。”
“这类的药物本来是一种抗麻风病药以及抗麻风病反应药物,主要是用来治疗各种类型的麻风,但是随着近些年来医学技术的发展,也逐渐的将这类型的药物使用在治疗系统性红斑狼疮,痤疮,银屑病和带状疱疹上。”
“不过服用药物肯定还会有不良反应的,这类型的药物会出现恶心呕吐,偶尔会出现头晕头痛以及心动过速的情况。”
“同时会出现白细胞减少,粒细胞缺乏和贫血的问题,所以考虑到这一点,我们会多给你服用铁剂,来减缓贫血的问题。”
“还有就是服用这类型药物的患者可能会出现轻度溶血,又或者是代偿性网状细胞过多的情况,所以为了防止这类型的情况发生,我们并不会一开始就给你使用大剂量的药物,而是从小剂量一般来说都是25毫克,一天吃两次开始,并且要时刻注意监测肝功能和血液检测,以判断可否逐渐增加剂量。”
“又或者是直接采取大剂量泼尼松联合环磷酰胺进行治疗,但是这样的治疗办法是导致病程是无法出现预测的,但根据以往的记录来进行判断,大概会有55%左右的患者可存活时间超过10年。”
第715章 英雄所见略同
“我们会使用环磷酰胺0.8~1.2克加入生理盐水250毫升之中,缓慢静脉滴注,持续时间大概是在两个小时左右,随后静脉滴注5%葡萄糖1000毫升,然后再根据体内的白细胞计数以及身体的恢复状态,每3~6周左右都重复进行治疗一次。”
“绝大部分患者在接受医院治疗的同时,他们也会进行食补处理,像是会询问一些药膳或者是营养医生进行系统的合理规划饮食,类似于青果酒,茯苓红枣粥,鲜香椿拌豆腐和海带茴香汤以及佛手香薷饮等等,不过,对于复发性多软骨炎的患者而言,还需要注意的就是饮食上一定要禁止吃一些辛辣刺激性的食物,少吃油腻过重的食物,少吃狗肉和羊肉这类型的温补食物,少吃不带壳的海鲜,笋和芋头等容易过敏的发物,少吃含有化学物质防腐剂和添加剂的饮料和零食,禁止使用一些过酸过辣过咸和烟酒的刺激物。”
“多吃可以增加免疫功能的食物,像是香菇,蘑菇,木耳和银耳,多吃富含有维生素的食物,比如说新鲜的蔬菜和水果。”
“在双管齐下下,绝大部分的病人还是可以安安稳稳的活过10年的。”
“十年么……”
听到肖尧说的这番话后,病人的脸上出现了一抹恍惚的表情。
就仿佛肖尧说的这番话,对于他来说就是……某些只有在睡梦之中才会想到的,又或者是根本就是想都不敢想的。
十年?
真能活到那么久吗?
他对于这一点表示怀疑。
但是既然医生提出的方案和自己的想法并不冲突的话,倒也不是不可以试试。
毕竟……
说的不好听一点,虽然他想的再明白,虽然他想的再通透,虽然他想再给家里人留更多更多的钱财,但是……
谁又不想活得久一点呢?
没看到古代的皇帝,一个个的都想着长生不老吗?
虽然他这种普通人也不想着什么长生不老的问题,但好歹也能多活几年算几年啊。
只需要每个月进行输液治疗的话,那看起来应该也费不了多少钱,10年坚持下来或许是一笔天文数字,但是平摊到每个月的话却很少。
这么一想想的话,倒也不是不可以了。
……
肖尧这边简总算是给出了病人满意的一份答案,他当下便长舒一口气,趁着病人还没有改变想法之前,赶紧的安排妥当。
很快的。
病人就安排进输液室里输液去了。
等这两小时输完液之后,只需要再约医院,再留个半个小时观察一下,后续没有不良反应就可以回家了。
接下来。
又是一顿繁忙而又紧张的看病救人的过程。
等到了晚上7点多的时候,肖尧这才堪堪忙完,和负责值小夜班的同事们打了声招呼之后,这才拖着疲惫的身躯下班了。
简单的对付的一口晚饭,看了会儿电视上的最新的综艺节目,没脑子的哈哈哈一笑之后,在晚上9点多的时候,他就已经又重新回到了卧室的电脑桌旁边,双手敲打在键盘上如同飞舞的蝴蝶一样,形成了一连串的残影。
他现在在写病历。
不过不管是啥问题,大家统一都是一个模板,实习生上手写病例的时候,肯定会觉得比较困难,感觉写多的也不对,写少的也不对,但是对于写了七八九年的肖尧而言,这种情况下都快形成肌肉记忆了,以超乎寻常般的速度,几乎是十分钟一份的花了大概两个小时多的时间,将今天下午碰到的接待过的病人的病历全部都写完,并且还进行了备份,防止出现意外丢失。
晚上11:30。
肖尧在简单的冲了个热水澡之后,便陷入了甜甜的睡梦之中。
当然。
作为拥有系统的肖尧,哪怕是在沉睡之中,也是要继续学习的。
毕竟……
不卷都对不起自己的金手指啊!!
而且金手指又不是填鸭式的,直接把所有的能力全都塞到了脑子里面。
他还是需要自己吃透吃懂吃明白的!!
真的是太难了。
肖尧都忍不住为自己拘一把酸心眼泪。
……
第二日。
肖尧前脚刚刚回到了门诊室里,嘴里还叼着个韭菜馅的馅饼,口袋里放了块薄荷味的硬糖,准备等吃完馅饼之后,用糖再顺顺嘴,防止嘴里出现什么味道。
虽然说韭菜的味道确实挺大的,但是和肉饼相比较起来,肖尧还是更偏向于喜欢韭菜馅的,再说了,工作这么累,再不吃好点儿,都怕身体撑不住!!
虽然……
爱吃是一回事儿,省钱更是另外一回事,就是了。
毕竟韭菜馅的饼子只需要一块钱一张,但是猪肉馅的确是要2块5一张。
一个大男人一早上吃个三四张饼是没问题的吧?这要是买猪肉馅的话,就要快10块钱了,这要是买成牛肉馅的话……没有个二三十都挡不住!!
后脚张真源就从门外走进来,脸上带着诡异的表情,在看到肖尧的第一时间就把手机塞到了肖尧的怀里。
第715章 英雄所见略同
“师兄,你快看看吧。”
“怎么了?”
肖尧微微一愣,皱着眉头,仔细的回忆了一下昨天的情况。
嗯……
没出现什么难缠的病人或者是家属,也没有发现病人或家属有出现拍照或者是录音的情况。
嘶~
而且自己也没有发火,更没有拍桌子什么的,这还能被人放到网上去???
不会吧!
肖尧皱着眉头,满脑子的都是阴谋论,接着又低头仔细一看,只看到……一篇长篇大论的小作文。
接着大致的扫了两眼之后,反应过来这篇小作文的主人是谁了!
——肯定是昨天下午抱着孩子过来看病的那对小夫妻。
而且整篇文章里面大加赞扬了自己负责,有责任心,有医术,有医德的,是个好医生。
总体来说不是什么负面新闻。
“不是负面新闻就行,夸两句,这不是挺好的吗?”
肖尧不以为然的挑了挑眉头,一边接着吃馅饼填饱肚子,一边将手机递给了张真源。
“师兄……”
“你是不是很少玩这些软件?你咋不知道看看下头的评论呢?”
“我有种不好的预感。”
“昨天咱俩晚上7:00下班……今天会不会,比昨天晚上还要晚???”
“不是夜班,但看似是夜班,关键还没有加班费的那种。”
张真源嘴角抽了抽,满头黑线的说着,同时伸出手来捂着自己的胸口,纪念着自己那满头的秀发,以及年少时不曾出现的浓重黑眼圈。
妈耶!
天知道昨天晚上他为了写那些破病历,愣是硬生生的熬到了半夜两三点多才睡觉,定的又是早上6:30,快7点的闹钟,真的就睡了三四个小时,现在整个人都觉得脚底下跟踩着棉花一样,走路都轻飘飘的,明明昨天师兄拿回去的材料比自己要多的多,可这家伙看起来就是一副精神抖擞的模样,或许这就是老油条和实习生的区别吧。
张真源颇为怨念的想着。
?
??
而肖尧在听到张真源说的这番话之后,微微又是一愣。
赶紧的把手机又拿了回来,开始翻看其下面的评论。
一看就是其他省市省份的,看着就乐呵呵,一笑就过去了。
反正人家也不可能大老远的开车过来找自己看病,那不是疯了吗?
但是一看到自家省份的甚至是ip地址精确到自己这个市的,肖尧整个人顿时都不好了。
一个两个的嚷嚷着说这是个好办法,以后就这么干。
天啊撸!
快别闹了好吗?
小事的话等一等还是没毛病的,但是如果是大问题的话,等一等是真的会出问题的呀!!!
肖尧呲牙咧嘴的想着。
虽然说发布这篇作文的up主也在作文里面特意写了这一点,但是很显然并没有在意或者是说无人在意。
“嘶~”
肖尧默默的揉了揉胸口,本来被油炸过,喷喷香的大馅饼现在吃起来也不是那么香喷喷的了。
要命嘞!
最好这帮人嘴上就只是说说而已,千万不要敢这么干。
这不是添加工作负担吗?
自己还好一点点,毕竟自己大部分的科室都已经轮转过并且获得承认了,基本上都是由主任或者是教授盖章和签字的。
但如果是其他医生碰到了的话……不是说给自己脸上贴金,但如果自己没有系统帮忙的话,肯定做不到这样的程度的,毕竟有句老话说的好,三人行必有我师焉,术业有专攻。
有的医生就擅长妇科,有的医生就擅长男科,也有的医生就擅长皮肤科。
你不能说是你得了皮肤病去找妇科的医生看病,你也不能说是得了妇科病,你去找男科的医生看病。
不是说不行,但是……至少不应该吧?!!
头疼。
肖尧捏了捏鼻梁骨,重新把手机还给了一旁的张真源。
“没事。”
“上回我还上电视台采访来的,当时也有过一段时间的热潮,不过很快的就褪去了。”
“那可是电视台,受众的群众更多一些,这个up主我看了,不过才是个十几万粉丝的小网红,应该不会说是有太多人看到这篇文章也不会有太多的影响,没啥没啥,放宽心就好。”
“而且今天来的时候,我已经跟分诊台的小芳打过招呼了,让他那边看着,给咱们这边安排人,别再像昨天似的,一口气安排个六七十个,累得我昨天晚上回到家之后,嘴巴都不想说话了,不能说是逮着一只羊疯狂薅着羊毛啊。”
“那就好!”
听着肖尧的这般分析和判断,张真源立刻便长舒了一口气,感觉老油条的分析肯定还是相当具有真实性的,而且师兄的分析也很有道理,看来应该是自己想的太多,总不至于像昨天一样,最次也就是那个样子。
张真源自我安慰着自己很快的便调整好的状态。一边把自己昨天晚上熬夜写好的病历发给了肖尧,让肖尧一边修改一边指点自己,一边同样捧着大包子啃了起来。
人是铁,饭是钢,一顿不吃饿的慌。
医生也是人呢。
也是要吃饭的呀,不吃饭的话,尤其是这上午要干一上午的活,还不吃早餐,真的会饿死个人的,饿的烧心烧胃难受的很,能头晕晕眩昏倒的那种。
……
上午8:30。
早晚交接班结束之后,昨天晚上负责值夜班的同事们就纷纷收拾收拾东西回家睡觉了,白板就是由肖尧他们接手过来。
自从不知道是从哪个科室开始,肖尧的排班里就很少会出现夜班了,更多的就是大白班。
肖尧先是翻看了一下昨天晚上的值夜班的记录。
看看自己负责的病人有没有什么问题,如果有问题的话,比如说是做了手术的病人,都需要看看有没有出现发烧或者是出血的症状,有问题的话就是要及时处理,没有问题的话当然是最好的结果了。
总体来说。
这一回自己的运气看起来是相当不错的。
病人们并没有出现什么太多的麻烦,就是有一位病人昨天晚上拉肚子,但是原因也很简单……毕竟……搁谁一晚上吃上一大桶的冰淇淋,能不拉肚子呢?
真的是!
根据昨天晚上负责值班的医生的记录,这位病人就是17号病床的病人,早就想这么干了,只是一直没有付出实践,但是架不住,这回是住在医院里,他一琢磨说是如果真出了点什么问题,肯定可以很及时的发现,并且很及时的进行抢救,所以他说干就干,直接点了个外卖给自己送过来,大半夜的一两点钟都不睡觉,在单人病房里面自己抱着一个大桶的一斤半的冰淇淋,疯狂的炫,同时还放着电影看,又吃又喝又拉的……别提有多快的自在。
肖尧在看到这份记录之后,满头都是黑线,简直是不知道该说些什么才好。
尤其是在看到这位病人的年纪,只有22岁之后,更是忍不住的叹了口长气。
癫。
癫点好啊。
现在这年头的年轻人哪有不颠的。
无非就是干出来在医院里住着病还要吃一斤半的冰激凌而已,能怎么样么!
唉!
肖尧有些头疼的揉了揉太阳穴,决定等今天白天没事的时候,一定要再去一趟17号病床所在的病房里和家属仔仔细细的叮嘱一番。
这就幸好没出什么问题,这要真出了点什么问题,你就算是在医院里抢救,那也要受一番罪呀!
为了所谓的口腹之欲,至于吗?
恐怕就连当家长的都没想到,自家儿子会这么颠吧!
肖尧摇了摇头。
心里只有一种现在这些病人是越来越不好带的感叹。
“师兄。”
“我觉得你需要出来看一下。”
就在这时。
门口处突然传来了张真源的声音。
“怎么了?”
肖尧抬头看向张真源,随后疑惑的大步走了出去。
然而在看到门诊室外的一番场景时,他整个人都呆愣的站在了原地。
正常的病人……不是说没有倒是也有,但是只能说是占据了少数。
更多的……
反而是带着孩子的家长。
瞅着孩子的年纪有大有小的,家长们有的一脸淡定,有的一脸吃惊。
“你也是昨天看到的?”
“对对对。”
“哎呀,你说说,咱咋就没有人家的脑子呢?咱之前可就没想出来这办法!”
“可不是么!”
“风湿科的病人本来也不多,咱这回呀,也不用一排队就排上两三个小时了。”
“就是就是,甚至都不用听孩子的哭闹,老师有的孩子那哭起来呀,嗓子是真尖,听的耳膜都嗡嗡响,整个人都烦的厉害,”
“可不是嘛,英雄所见略同。”