安排好省里的事，王鸿涛又回到市里。

按照之前给市民的承诺，9月1日要开始全市医改，说出去的话如同泼出去的水，说到就一定做到。

市纪委接到市委办公厅通知，下午三点召开常委扩大会议，专题医疗领域专项治理

陈冬赶忙整理相关材料，带着副书记小斌准时参加会议。

三点钟，会议准时开始，在家的市委、市政府领导班子成员全部出席，人事、财政、卫健、医保等相关部门参会，会议由王鸿涛亲自主持。

“同志们，9月1日是医改新政执行之日，常言道：打铁还需自身硬！如果不把内功练好，医改新政就会被腐败分子念歪了经。

医疗领域腐败问题直接侵害国家和人民利益，侵蚀群众获得感、幸福感、安全感，是阻碍深化医改的顽症之一。在医改新政之前，坚决查处医疗领域严重违纪违法行为。

前段时间我亲自走访了几个医院，收取药品耗材回扣是出现频率最高的问题，涉案金额居高不下，腐败利益链条环环相扣。纪检监察机关一定要加大监督执纪问责力度，严肃查处药品耗材采购中索贿受贿行为，重点治理收受红包和吃回扣、违规非法接受捐赠等问题。一些医院管理人员收受医药代表“好处费”数额惊人，自己躲在幕后遥控指挥，直到被留置前，他仍在收受贿赂，属于典型的不收敛不收手。

医疗反腐覆盖面要进一步扩大，从各大公立医院，到临床试验机构、医药研究所，再到乡镇卫生院、社区卫生服务中心，相关工作人员均要被列入严查范围。

医保资金是老百姓的‘救命钱’，但现实中，医护人员通过‘打时间差’等手法挪用医保资金。一定要从制度上建章立制，有法可依，让医生和医药公司都明晰纪法底线，黑色的利益链条必将被斩断。卫健部门、医保部门要围绕制度建设发力，推动修订完善医疗卫生系统物资采购、招投标等相关制度和流程，在药品和医疗器械采购、工程建设、财务管理等易发生腐败的关键环节，对权力进行监督，推动铲除医疗腐败土壤，为医改新政营造良好行业环境。

下面，请纪委汇报一下专项治理行动的战况。”

陈冬整理着材料，汇报道：“医疗领域腐败和不正之风，群众反映强烈。市纪委贯彻落实王书记关于医疗领域腐败治理专项行动工作部署，加大查处和通报曝光力度，持续深化医疗领域腐败和作风问题专项整治。目前，先后查处等一批严重违纪违法案件，并对市红十字医院医院长、阜外心血管病医院副院长马林、唐都区人民医院院长卢京等64名涉嫌受贿、职务犯罪领导干部立案调查，另有1698名医护人员接受审查。

近两个月，市纪委持续对全市医疗卫生行业行风建设及不正之风开展专项监督检查。相关监督检查室与派驻机构联合监督，督促全市7017家医疗卫生机构开展全面清理整治，深入部分医院开展‘体验式’监督和‘蹲点式’监督；对9区两县卫健委和部分医疗卫生机构开展监督检查，通过突击检查、查阅材料、与相关人员谈话、听取汇报、随机走访等多种方式及时发现、督促解决问题。

专项整治期间，全市共查处医疗卫生系统腐败案件179起，审查调查133人，给予党纪政务处分261人；42所三级公立医院、104所县级医院、362所公共卫生单位、178所乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的1.8万余人主动上交了不当所得，累计金额2.96亿元。

反腐为民、反腐惠民。市纪委坚持惩戒和教育相结合，推动查办案件从处分决定‘一张纸’到警示教育‘一堂课’，巩固深化全市医疗系统不正之风整治成果。

开展警示教育过程中，全市各级纪检监察机关结合实际探索更加有效的警示惩戒方法和途径。唐都区拍摄警示教育片《医不自“治”》，用‘片中人’违纪违法案例警示教育全区医疗行业干部职工；未北区撰写致卫生健康系统医务人员及家属的‘家庭助廉倡议书’；长安区组织该区卫健局全体干部、区级医疗机构班子成员、部分科室负责人以及乡镇卫生院长到廉洁教育基地接受现场警示教育，以案为戒、警钟长鸣。

严重违纪违法行为主要涉及医疗领域中设备采购、药品配送、耗材供应、。纪检监察机关向相关单位和行业主管部门提出整改建议，并对整改落实、组织实施情况进行监督检查。

整治医疗领域不正之风，需要多方发力、形成合力。全市医疗卫生行风建设中，全面梳理排查涉及药品、器械、耗材、试剂、设备仪器等采购、使用环节存在的廉政风险点、职务提拔、工程建设、开具虚假证明等方面，形成60多项制度建设的参考清单，督促修订完善内部管理制度个，新建制度2541个。消除腐败易发高发环节的监督‘空白点’和‘盲区’……”

接着，市卫健局、市医保局等相关单位汇报了行业内专项整治情况。

总体来说，因为主要领导重视，加上一个三甲医院被连锅端，这次专项治理行动起到了相当大的威慑力，长安市整个医疗领域的行风得到了根本性的扭转。

但王鸿涛深知，医疗领域的腐败根源还是利益，如果制度不健全，还会有无数的医护人员为了利益铤而走险。在全国大环境皆是如此的情况下，长安想独善其身很难！所以，只能尽我所能，把医疗领域的腐败治理常态化，通过常抓不懈让大家不敢伸手，让广大医护人员知道伸手必被抓的道理，有效杜绝医疗领域的腐败就很好了，想让长安市成为医疗领域的一片净土是痴人说梦！

各单位汇报完情况后，当务之急是关于涉事干部和医护人员的处理，小事开大会，大事就得开小会了。

于是，会议结束后，常委会紧接着召开。

纪委已经把立案调查人员名单和涉嫌违法乱纪事实打印成册，分发给各个常委。

会议室内一片寂静，只听到翻材料的声音。

十分钟后，王鸿涛说道：“材料都看了吧，纪委的工作很到位，违法犯罪事实都很明确。医改之前，对这些人必须做出处理决定，对医疗领域形成强大的威慑，让一些人收起那些乱七八糟的心思。至于如何处理，大家议一议吧！”

市长胡昊说道：“长安市省会，也是西北中心，医疗腐败确实很严重，存在大量通过不正当手段谋取私利的行为。这些参与方包括医疗卫生和医疗保险的行政管理人员、医疗机构、医务人员、医疗保险经办人员、医药企业等，甚至有时患者也是腐败参与者，如医患合谋的欺诈骗保。因行业特殊性以及制度不完善，如药品耗材流通环节过多、公立医院补偿机制不完善、医疗服务定价机制不科学、严重的信息不对称等，医疗行业相比其他行业更容易发生腐败现象。医疗领域腐败推高了医疗费用不合理上涨，加剧“看病贵”问题，是对医疗卫生资源和医保基金的极大浪费。随着医改的即将推进，必须构建不能腐的防范机制、不想腐的保障机制和不敢腐的社会监督机制，从源头上预防和治理腐败。对于这64名医疗领域的领导，我觉得有必要下狠手，对全市医疗行业形成强大的震慑。但对1698名医护人员，我个人认为，该挽救还得挽救。对于主动上缴了违法所得的1.8名医护人员，还是以批评教育为主吧。总体上，我觉得还是抓大放小吧，1698名医护人员，如果都处理了，让他们对未来的路看不到希望，因此堕落了、消沉了，我觉得太可惜了，我们的经不起这么大的损失！毕竟，整个行业都是如此，很多医护人员的腐败还是随大流，这里面有制度不健全、监管不到位的原因，我想大多数人还是好的！”

看到王鸿涛微微的点了点头，副书记郑斌说道：“完善医院内控机制，规范医务人员行为，斩断医务人员与医药企业之间的利益链条是我们要重点考虑的问题。从反腐败的角度，完善医院内部管理制度要重点从以下三个方面着手，首先，要坚决根除灰色地带，不留任何模棱两可的余地和隐患。制定医务人员行为规范，明确界定医疗服务过程中哪些行为属于腐败行为，亮明医务人员行为的底线红线；其次，要全面梳理腐败行为的风险点，针对高风险环节和重点岗位人员制定合理、管用、可行的监管方案，及时发现具有苗头性和倾向性的问题，发出预警，防范腐败行为的发生；最后，要完善医务人员绩效考核制度，凸显公立医院的公益性，从重创收、强调经济效益的考核，转变为重医疗质量、强调社会效益和医德医风建设的考核。

至于这些人的处理，我赞同市长的意见，抓大放下，可以严惩一些领导岗位的干部，用于威慑。医护人员嘛，让他们知道错了，以后不能这样做了更重要。我个人认为，一千多名医护力量比医院的几十个领导更重要，能够挽回并积极投身工作，知敬畏、懂分寸，比什么都强！”