推理诊病:大哥,你老婆下药了!
作者:一根冰棍 | 分类:其他 | 字数:97万
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第二百三十二章 大口吐血的病人!
经过林易精心用药治疗,现在她的症状已经有所好转。
因此她对林易也是很感激,但人仍然很虚弱,需要继续用药。
此时,已经到了下班点。
吴江直接找了过来,想要与林易一块下班去吃顿小烧烤。
但是林易刚从诊室走出来,正在准备回到办公室收拾一下的时候。
突然,急诊大门处踉踉跄跄走进来一个三十多岁的男子。
而最令人恐怖的是,这个男子走一步,就吐出一口鲜血。
在他的身后,一长串连成片的血迹,很是鲜艳刺目。
经过他身边的人,都像躲瘟神一般,离他远远的。
而这个男子看到穿白大衣林易,灰暗的目光,瞬间燃起一丝精神。
他停顿了一下,便快速的朝林易走来。
然而随着他的脚步加快,他吐血的速度,也加快了。
嘴里的鲜血像不要钱似的,不停的吐了出来。
他的脚下以及身后,全是一大滩一大滩鲜红刺眼的鲜血。
场景极其恐怖!
门诊大厅还有不少的病人,看到这一幕,胆小的人竟然吓得惊叫起来。
林易一眼就看出这个男子是消化道出血。
而不是呼吸道大咯血。
呼吸道咯血,不可能像这样不停的出血。
只有消化道出血,才会这样大口大口的往外吐。
男子还没有走到林易跟前,整个人就瘫倒了下去。
林易急忙出手扶住了他,以免他摔倒在坚硬的地板上。
林易粗略的估计了一下,觉得这个男子吐出的鲜血,大概有一千毫升。
现在他这种情况,显然已经休克了。
林易急忙喊人把轮床推过来,也顾不得男子身上浑身鲜血,便把他抬到轮床上,急忙推进了抢救室。
这个男子也没有家属,独自一人来到了医院。
作为急诊科的医生,现在最重要的是救命要紧,不管家属在不在场,有没有钱,也要先抢救病人为主。
躺在抢救床上的男子,还有神智,但是已经无力说话。
林易问话,他只能点头,或者摇头。
而护士给他测量了血压,仅有八十到四十,已经出现了失血性休克。
这种情况应紧急给他输血,以及应用补液补充血容量。
而且这个男子还有继续吐血的可能,如果一直吐血不止,那么很快就会要命。
因为病人已经处在休克初期,林易问了他几句话,也回答不出来,只是点头或摇头。
林易并没有得到什么有效的信息。
现在林易和吴江也不管是否下班了,抢救病人要紧。
几个人很快忙碌起来,先紧急给男子办理了住院手续,然后查血型备血。
这个时间点,正好处在白班和晚班交接班的时候,人手比较足。
虽然男子情况比较危急,但是医生和护士也是有条不紊的,对他进行了抢救。
病人的消化道出血,诊断是明确的。
但具体是什么原因,引起的消化道出血,还需要进一步的检查。
当务之急是尽快输上血,保证男子的血压稳定,坚决不能让他昏迷。
很快男子的血常规,血红蛋白结果出来,提示他的血红蛋白只有五十五。
而正常成年男子的血红蛋白,应该在一百二到一百五之间,而这个男子只有五十五。
血红蛋白在90-120之间属于轻度贫血。
60-90之间属于中度贫血。
30-60之间属于重度贫血。
<30属于极重度贫血。
如果是极重度贫血,人基本上快没了。
而男子的血红蛋白只有五十五,显然属于重度贫血。
必须尽快输血,否则生命堪忧。
然而当他的血型出来以后,林易却傻眼了!
这下麻烦了!
男子的血型,竟然是a型血rh阴性。
A型血很常见,但是rh阴性,却极为少见。
这种血型,也就是人们常说的熊猫血。
林易没有想到这个男子失血如此严重,还竟然是稀少的熊猫血。
这下麻烦大了!
要知道不管多大的医院,熊猫血,可是不常规备存的。
只有等需要的时候,才会给同血型熊猫血的市民打电话,让他们来医院现场献血。
而现在这个男子已经休克,情势危急,需要及时输血。
而现在医院根本没有他的熊猫血,这可怎么办?
吴江和值夜班的急诊医生看到了男子的血型,也是一下子也是愣住了。
熊猫血虽然稀少,他们作为急诊科的医生,也是见过的。
但是像这种情况,需要紧急输血,却是熊猫血的病人,他们还是第一次见。
之前他们做手术的时候,查病人的血型,发现有熊猫血。
不过他们做的手术,属于择期手术,不是紧急状态下的。
所以病人可以等待。
但是眼前的这个病人,失血严重,等不及啊!
病人需要紧急输血,而医院的血库没有血,林易只有用琥珀酰明胶以及大量的生理盐水和多巴胺来维持病人的血压。
琥珀酰明胶是人造胶体,能够补充血容量,但毕竟只是暂时的。
像这种情况,输血科根本不存熊猫血,而紧急情况下又,需要通知医务处了。
现在已经下午六点多了,如果想尽快给病人输上血,需要医务处以及输血科联合努力。
让熊猫血市民尽快来医院献血。
林易目测这个病人,需要输六个单位的悬浮红细胞。
两个单位就是四百毫升,六个单位也就是一千二百毫升。
这还是保守估计。
如果病人继续出血的话,有可能需要备八个单位的熊猫血。
而一个供血者,只能献血两个单位。
六到八个单位,至少需要三到四个同样血型的熊猫血供血者。
眼下这个时间,可不一定好找啊。
林易心里明白这件事的比较麻烦,难度也很大。
但是作为医生,职责就是治病救人,挽救生命。
他要义不容辞的担当起这个重任。
林易很快给几个在场的医生,分派了任务。
同时林易负责沟通医务处那边以及输血科的主任。
让他们尽快联系熊猫血市民来医院献血。
而吴江则是辅助值班的急诊科医生陈凯一块抢救病人。
几个人分工明确,各司其职,很快便忙碌起来。
抢救室里,病人已经陷入了浅昏迷。
就在几个人商讨方案的时候,他又呕吐了一次。
出血量大概有二百毫升。