边金
作者:中川寺俗人 | 分类: | 字数:47.7万
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第4章 瓦尔萨尔动作
所以邵高原就化身为舔狗一只了。
所以对李秋婵有点厌恶的徐建,邵高原就非常厌恶了。
江城到凉山高铁旅程,根据车次不同,需时也不同,不过都在6-7小时之间。
高铁速度200与300公里每小时不等,开始在天江盆地(因天都江城得名),能飙到300,之后进入横断山区,就只能开200了。
平均算250,6小时多,那江城到凉山不就是1500公里多吗。当然因为高铁根据地势,有个大弯,不是直线距离。
而这1500公里也说明了距离挺远的。
这要古代,没有高铁,没有高速公路,走茶马古道,要走上几个月。
那些茶商,一年就走一趟的样子。
江城这边,清明采茶,然后制成茶砖,加其他货物,端午前后出发。
到了凉山那边,停留,把货物,主要是茶与盐巴卖了,再购置毛皮,肉干,藏红花等药材,运回来。
回到江城,再搞搞,又过年啦,过年休息,第二年再出发,谋生,赚钱的同时,也促进了中央地区与边疆的交流。
今天,徐建他们,也算交流吧。江城人,中央地区主体人群,血脉深处的觉醒吧,又去边疆地区,支援边疆,把高明医术带过去,无私奉献,付出。
肯定苦,最起码,大城市的优渥环境没有了,所以,上面领导为了鼓励大家付出,有职称升一级的奖励。
早上,黄处长在小会议室里简短做了一个发言,主要三部分。
一是感谢各位主任的付出。其实好几个是主治,是中级职称,徐建甚至都是住院,初级职称,在发言里,都被提拔为高级职称,主任了。
二是一些规章制度要遵守,要注意维护稳定,就是维稳,不要闹纠纷。而且黄处长很直白地说,不要跟当地人乱搞男女关系。
徐建听懂了,这是怕自己这帮人始乱终弃,闹出风波。
毕竟自己这帮人算大城市的人,当地人偏落后一点。自己这帮人多少有点吸引力,所以要管住下面。
三是,交代了一些具体工作,与几个联系方式。大家过去各自有负责工作,这没什么可说,去支援,又不是去疗养。
那几个联系方式是确保安全,例如下乡遭遇危险,打什么电话,呼叫支援。
当然估计到了凉山,当地领导还会有交代。
现在就是辛苦的旅途中了,而且会在列车上解决一顿午饭。
没事,有餐补,这顿午饭,大家可以买45元一份的高铁快餐吃。
不需要吃泡面。当然你就要吃泡面,黄处长跟两位卫生局的领导也不会阻拦。
旅途无聊,邵高原各种讨李秋婵开心。
哈根达斯冰淇淋吃吗?
售货员端着盒装冰淇淋走过,邵高原就询问李秋婵。
八喜冰淇淋25,哈根达斯45,太贵了,徐建无语。他还没从福利院孩子的身份中转换出来。
给每人来一盒吧。邵高原财大气粗。
赵庆华等人表示,谢谢小邵。
黄处长示意跟班,我们来吧,可以走餐补。
徐建表示,我吃那个八喜就行,省20块钱。
邵高原说你装什么装。
吴秀秀主动帮徐建解围,我们徐建就是艰苦朴素,看来做好了准备了,某人要小心啊,凉山山区可没哈很达斯吃。
邵高原笑着反驳,秀秀,你脱节了,你以为凉山还是偏僻山区啊,你不知道凉山县城现在与我们江城没什么差别了吗?
这话得到了黄处长肯定,支援了70年,尤其是后面40年,随着交通的改善,凉山的确大变样了。
一个跟班附和,说凉山现在也有万通广场这种综合体了。
进了凉山万通广场,你根本发现不了自己在偏僻山区。
何大维感慨,现在全国各地同质化太严重了,这样也不好,抹灭了大家的特色。
售货员递过来时候,李秋婵开口要了一盒八喜,说国产的牌子一样好吃。
李秋婵也这样说,让周峥嵘等人附和,国产一样,我也要八喜。
此刻,估计只有邵高原与售货员不满了。
售货员心里骂娘是卖得钱少了。
邵高原是骂,马屁没拍好,被徐建搅和了。
不得不说,徐建这帮人有财神特质,这售货员走了几个来回,肉脯干果销售都差,都没卖出多少,被徐建他们一带动,好几拨人都要买冰淇淋。
售货员开心地一一招呼,怀里的冰淇淋卖光了,还说去餐车给付了钱的人补货。
很多时候,你做了A这件事,往往会诱发B这件事。
如果都不做,则屁事都不会发生。
徐建他们买了冰淇淋,诱发了大家也买。
接着诱发了吃冰淇淋的一个人不舒服。
当然这有点牵强,不过徐建他们是医务人员,而这个人的不舒服有点过于严重了。
发病的是一个30岁左右的妇人,她身边6岁的女儿看徐建他们有冰淇淋吃,也吵着要。
妇人买了一个八喜之后,女儿挖了一半,就不给挖了,说小孩子不能一下子吃冰的吃太多。
第4章 瓦尔萨尔动作
这没什么问题,很多大人都喜欢这样打劫小孩的冰淇淋。
然后这个大人,嗯,这个妇人吃了剩下的一半冰淇淋,她女儿没事,她自己先捂着肚子,大概肚子疼,然后口唇脸颊都发白,好像要昏迷一样。
这太吓人了。
她边上的旅客连忙出声询问你怎么了?
然后几个旅客分工合作,有帮忙继续安慰,询问的,也有呼叫列车员的。
穿紫色制服的列车员,与同样穿紫色制服,但左上臂有菱形标签带列车长字样,显示她是列车长的人都速速赶来了。
“这位旅客,你怎么了?你怎么了?哪里不舒服?哪里不舒服啊?”
穿蓝色制服的售货员也来了。
一个旅客说,之前都没事,吃了这个人卖得冰淇淋之后,突然这样了。
这冰淇淋有毒。
吓得吴秀秀不敢再吃了。
突然想到,吃冰淇淋的,现场有十几个人,就一个人发病,不像冰淇淋有毒。
于是吴秀秀表达了自己观点。
手术室护士,不仅仅是辅助医生做手术,急救这些基本功都在。所以她的话,周峥嵘等也赞同。
售货员很感激吴秀秀仗义直言,不然她麻烦大了。
邵高原在列车长呼喊,车厢里有没医生的时候,表明身份,自己,及身边的人都是。
运气不错,赶上一堆医生坐高铁,在场众人,列车员与旅客,都把目光投向邵高原这帮人。
邵高原立即对这个妇人开展急救。
急救第一步,查看,判断病因。
援医嘛,大家带着一些工具,比如听诊器等小物件。当然,除颤仪等大物件没有。
邵高原用听诊器判断出妇人是心悸,也就是心律失常,而且具体点,是室上速发作。
这时候,要有一支可达龙就好了。邵高原这样感慨。
李秋婵随后跟进,也拿过听诊器进行了听诊,是的,要有一支可达龙就好了,李秋婵也表达了同样看法。
黄处长的一个跟班随身带有一箱支援药品,立即站椅子上,从行李架上拿下药箱,没有可达龙,没有针剂也没片剂。
这样一个病情处置,顿时拉进了邵高原与李秋婵的距离,大家都是高手,惺惺相惜。
黄处长也心底感慨,这次援医不错,总算不都是废物下去混职称。
室上速发作,除了药物,也有一些手法处置,邵高原与李秋婵异口同声地说,赶紧做瓦尔萨尔动作,有可能复律。
然后两人让妇人做的动作居然不一样,邵高原要妇人坐着闭口呼气,李秋婵让妇人半卧位闭口吹气。
到底坐着还是半卧位?
列车长及众旅客疑惑,两个医生之间,意见不同打起来了。
邵高原笑着说,师妹,你要做改良型瓦尔萨尔动作,那根据你的来,你的成功率更大一点。
列车长及众旅客释然,原来没打起来啊,意见还是统一的啊,只是一个要原版,一个要改良型啊。
还好还好,吓死宝宝了,这种时候,你们医生之间要是打架,我们可真不知道该怎么办才好了。
这时,徐建发声了,“停,先吃我手里这片药。”
邵高原瞄了一眼徐建,跟他手里的药,没了包装的药,看不出是什么药,但你徐建影响到我与秋婵增进感情了,很烦人啊。
“你干嘛,别捣乱。”
李秋婵也狐疑,徐建,你干嘛呢。
列车长及众旅客晕了,医生之间还是打起来了啊。
先把这片兰索拉唑吃了吧。徐建语速不快,但很坚决。
援医医药箱里面,质子泵抑制剂常规备了点,徐建在鹰顾视经帮助下,查体后判断,病人的心悸,与心无关,而与胃相关。
很多心悸,其实并不是心悸,其实是胃悸。
这是因为食管下部与胃上部紧贴心脏,食管与胃的不适,经常会被我们机体自身,误判为心脏问题,并加以表达。
妇人吃冰淇淋过快,寒冷刺激食管,胃,导致机体错误认为心脏有问题,并进行了错误表达,心悸。
胃的不适,大多与胃酸分泌过多相关,或者,互为因果。
用兰索拉唑抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃的刺激,并减少胃酸反流进食管对食管的刺激,让机体少吸收这些不适信息。
既然不适没了,那心脏的错误表达,也就是心悸,也停止了。
这就是治疗原理。
于是徐建翻找出兰索拉唑,马上剥离药品,准备给妇人服用。
邵高原当然反对。
无论如何,都要反对。
我与李秋婵刚刚增进感情,此刻听你的,不是说我是草包,误诊了吗。
所以必须反对。
你干嘛,给病人吃兰索拉唑,吃坏了怎么办?邵高原喝止徐建。
黄处长,周峥嵘也是忐忑。
这不是周峥嵘专业,他是牙科大夫。
而黄处长更不懂,他是官员。
但有一点相同,就是医护人员的院外急救,属于应急的见义勇为。
应急的见义勇为,有一条不成文的分割线,那就是人工呼吸,心脏胸外按压啊,这些,属于见义勇为,医护无责。
但如果医护使用了药品,是无证行医,超范围行医,不在注册地点行医,是违法行为了。
早上在小会议室,刚刚通知,大家援医,不要犯错,不要惹麻烦。
这边立即来一个非法行医,这是弄啥子哦。
黄处长前面以为,徐建是谁家子弟,想套个近乎,以后有什么事,互相方便。
后面得知,福利院孩子,仅仅是张启明推荐,就有点后悔带队了。
来回,十几个小时高铁,很难坐的,我有痔疮呀。
现在徐建要给病人服药,他考虑利害,也不愿意了。
见义勇为,点到为止啊。
生死有命,富贵在天,你这么积极干嘛?
万一,我说万一啊,病人没了,家属会说,是我们这颗药,把人害死的。
好心没好报,类似例子还少吗?
金陵有个法官说,不是你扶的,你干嘛撞,错了,说反了,不是你撞的,你干嘛扶。
大家安安稳稳援医,回来职称升一级,那职称,它不香吗?
于是,高铁上,一时僵了,两帮人两个意见,邵高原坚持瓦尔萨尔动作,救人。李秋婵附和。
徐建要给病人口服兰索拉唑。
黄处长周峥嵘等人倾向邵高原的,夫战,不求胜,但求不败。
徐建毫不犹豫,因为要顺心意,见死不救,不顺他的心意,立即给妇人,服下了药物。
吴秀秀期间有帮忙递水,这也显示出一个医院的好处,毕竟认识的。
没一会儿,妇人悠悠地张嘴说话,谢谢你,我舒服多了。
从结果反推,徐建赌对了。
相对邵高原的难以接受,李秋婵倒是不耻下问,为何?
反流性食管炎啊,徐建言简意赅给了回答。
所以妇人是反流性食管炎,一下子吃冰的太快太冷,让食管胃分界的贲门括约肌在本身就有问题的情况下,问题更大了。
本身就关门不是很紧,胃酸有少许反流,现在彻底不关了,然后冰淇淋也是食物,刺激胃酸分泌。最终导致胃酸大量返流。
胃酸这东西,在胃里,帮忙消化食物。可到了食管,就消化自己了,也就是腐蚀食管了。
腐蚀食管,导致了这一区域的内脏痛。
区别于骨骼痛的点对点定位,内脏痛是点对片的泛化痛。
于是周围一带,让大脑以为都有问题了。那一带里面,最重要的就是心脏。
于是心脏反射性地乱跳,导致了心悸。
李秋婵很快想通了个中环节。
这次又是我输了,你真的很厉害。
又输了,又?那你们?援医众人疑惑。
李秋婵倒也干脆,把白象社区的再障病例简要复述,当然隐去了名字。
不暴露隐私,是医者职业起码要求。
原来还有这么一回事,徐建,你真厉害。
黄处长又突然觉得,这次没白送了,张启明的选人眼光一直很准。
住院医师就开始援医,那你张启明是来下了大赌注啊。
邵高原的不开心没人在乎,毕竟李秋婵也是主动放下面子,跟徐建讨教。
过程中还暴露了徐建既往的神来之笔。
有神来之笔,还被张启明推送,这妥妥地关键选手啊。
于是在黄处长带领下,C位变成了徐建。
原本二C之一周峥嵘无所谓,他牙科,别人也很难挤进来。
而邵高原就郁闷了,前面假借尿遁去了其他车厢,现在回来,是坐立不安了。
哎,漫长的旅途。