边金
作者:中川寺俗人 | 分类: | 字数:47.7万
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第29章 不悔
因为之前援凉前辈的工作,因为李秋婵这一年来的工作,因为徐建这一个多月的工作,凉山地区中心医院的急诊水平有显着提升。
接收这个右颈毁损伤的病人之后,立即开通了生命绿色通道。
一般而言,绿色通道有两层意思,命与钱。
在内地,比如江城一医,一般说得是钱,开通绿色通道的意思就是,先救,后付钱。不能让病人因为没钱,耽误抢救。
当然往往,要求开绿色通道的病人,都没钱。
我没钱。
所以这抢救费用,政府拨一点,慈善机构拨一点,剩下大部,就成了坏账。
所以内地各医院,开通绿色通道,往往需要院长签字。
院长忙,一般有个值班院长代为签字。
自以为弱势,揪着急诊室医护咆哮,为什么不抢救,为什么还不治疗,其实是找错对象。
正确做法,求求你们了,求求你们找下院长,我以后一定把钱补上。
凉山地区身为被支援地区,有专项资金扶助,绿色通道指得就是,命。
意思是,现在一切工作,围绕抢救这个病人为主,气管插管,输血输液,放射检验,跑腿帮忙,都动起来,争分夺秒,跟勾魂使者抢人。
吴秀秀亲自带着护工陪人,送病人去CT室行急诊CT检查。
病人都这样了,赶紧手术不行嘛,怎么还折腾CT,你们医院就是想骗钱。
CT钱我直接给你,给10倍,抓紧手术,行不行?
不行!
这里其实存在一个概念,定性与量化。
你贫血。
一个医生对一个病人下诊断。
没错,她的确贫血。
每月都一次,贫血不奇怪。
但这就完了?看病这样看?
明显不行。
你贫血,贫血程度呢?轻度中度重度?
更别提,还有贫血种类的判定,属于何种贫血?
看病,你不能定个性就行,就满足,你一定还要量化,具体到何种程度。
所以即便病人如此危重,颈部CT,该做还是要做。
磨刀不误砍柴工!
急诊CT,凉山地区中心医院是不出报告的,临床医生自己看。
这也反映出凉山地区中心医院的医疗水平确实有待提高。
现在华国,CT基本普及,不要说县级医院必备,很多卫生院都备有CT,但做归做,怎么读,还是一个大问题。
用一双火眼金睛的眼睛,判读出CT片子上的异常情况,没有一定年限的放射科工作经历,是办不到的。
这也是近年,很多误诊漏诊的原因,临床医生说CT报告出错了,放射医生说就算我报告出错了,你他妈自己不会读,自己不会结合病情判断吗,就你这水平,还给人看病,庸医杀人啊。
所以现在CT报告上,基本都会有“请结合临床”、“请结合病情”这样的字眼。
放射医生把自己的责任是摘的一干二净的。也不能怨他,现在各行各业都在这样干,上有所好,下必效之。
好在徐建李秋婵自己是有读片能力的。
一个1cmX1cm的金属异物嵌在第三颈椎右侧横突上,这应该是弹头。
颈内外动脉都已经闭塞,应该是血栓形成了,好事,不然出血止不住。
甲状腺上动脉、面动脉、舌动脉显示不清,这不奇怪,火器伤,肯定毁伤一片,而不是电视电影那样的一个点,等会开进去探查。探查的时候,注意面神经下颌缘支有无受累。马上中秋节了,还来一个大工程,有的忙了。
徐建李秋婵这边读完片,那边吴秀秀也送病人,离开CT室往手术室去了。
有赖于江城的支援,凉山这边,医院进行了信息化改造,CT,X片,都是可以线上即时阅片,而不是以前那种,等片子洗出来,病人再把片子拿给医生再看。
现在不洗片了,也算无纸化办公,算环保进步的一种体现吧。
这样的一个明显好处就是,更快。
于是徐建李秋婵也立即从急诊室前往手术室。
在手术室,血管外科的李秋婵干了辅助工作,就是取患者的大隐静脉,作为替代品,取代受损的颈总动脉,把上下两端血管重新链接起来。
徐建先闭目养神。
然后徐建睁眼,李秋婵给徐建当助手,进行颈部血管再造再通。
手术室内针线穿梭,血管钳组织钳递来递去,电刀电凝不时发出吱啦的声响,伴着肉烤焦的焦味,监护仪滴滴的规律发声,呼吸机呜嘭呜嘭的作响。
终于,徐建进行了最后一次缝合,“秋蝉,松血管钳。”
见证奇迹的时刻,桥接上去的大隐静脉跟随心跳,作出有规律的搏动。
血管搏动,说明血液打过去了,血液打过去了,说明血氧运过去了,手术成功了。
然后徐建下去休息,李秋婵接手后续扫尾工作,清理创面,缝合颌下腺。
缝合颌下腺也很重要。因为事关脸面。
有些小孩子挺大了,还留着口水傻笑,就是颌下腺的口水,医学上叫涎液,没控制好。
狗见了食物,又不给它吃,涎液就直接流了一地,巴浦洛夫的条件反射实验。
鱼刺卡喉,有一个偏方就是取鸭的涎液喝下去,把鱼刺溶解度。因为鸭吃鱼,是囫囵吞的,不吐刺。
最后李秋婵还要与吴秀秀等人合作,把病人侧卧,切开后颈部皮肤,逐层分离。
为什么?
取弹头啊。
不要看主刀徐建潇洒,毕竟他完成了最困难的部分,桥接血管缝合。
所以助手就自觉一点,脏活累活抢着干吧。
李秋婵不觉得累,也不觉得丢人,因为从徐建那,学了很多,以后独立工作,是需要这些养分的。
就是徐建太厉害了,生而知之一样。
难怪自己几次在他手里吃瘪。
如果,要是,那该多好。
算了,不要胡思乱想了,那徐建,腿断住院的时侯,那么多红粉知己,自己又算哪根葱呢?
然后现在是9月了,再三个月,自己援医结束,回江城,要与周力结婚。
周力去年来凉山,与自己也产生了争执,回去的时侯,把自己的法拉利f360也丢了不要了。
可见是一个脾气暴躁的人,自己要与这样的人结婚,李秋婵每每想到这里,就心中悲哀。
其实自己跟那些女的一样,做徐建的红粉知己,也挺好的。
一直独立自主的李秋婵对自己居然产生了这么一个念头,蹙了蹙眉头,秋蝉,你这是这么了,你怎么堕落到给人做小。
她妈就是给李茂岚做小,才让她的一生,一直活在自卑当中,所以对做小,她是天生抵触的。
但徐建又那么魅惑,自己真的,忍不住啊。
我妈妈当初对李茂岚,是不是也这样,忍不住呢?
李茂岚,李阀大公子,江医二院扛把子,人长的温文儒雅,哪个少女不心动,哪个少女不怀春。
自己问过妈妈,不后悔。
对,好像纪晓芙对杨逍,我的女儿叫杨不悔,我不后悔。
我如果生个徐不悔,如何?
李秋婵的脸从脖子红到耳根。
“秋蝉,好了吗,送病人去监护室吗?”
吴秀秀的话打断了李秋婵的发呆。
啊,送,送,晕死,我在抢救病人,在胡思乱想什么啊。