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钟医师的九零年代

作者:今朝醉也 | 分类:现言 | 字数:98.4万

110.第110章 全鼻再造

书名:钟医师的九零年代 作者:今朝醉也 字数:4408 更新时间:2024-10-11 11:56:04

这一突发事件并未影响钟毓的情绪,她坐车上依然有心情品尝包子。

其实刚才在纪学礼家里吃了不少菜,但没吃主食总觉得心里空落落的。

纪学礼脸色臭臭的开着车,钟毓往他嘴里投喂的时候才发现他不开心,笑着安慰道:

“陪你父母吃饭的机会有很多,耽误患者最佳治疗时机就不好了,你待会儿到医院可不能跟院长摆脸色,咱们来都来了,没必要给人留下话柄。”

纪学礼就是一时情绪上头,对他来说今天是个很重要的日子,他把心爱的姑娘带到父母面前,正是温馨欢乐的时候,偏让这一通电话给破坏殆尽。

他抹了把脸,打起精神道:“真是对不起,让你吃个饭都不安生。”

钟毓笑着用自己肩膀碰了碰他的肩膀,体谅道:

“这又不是你的错,有什么好道歉的,我只是好奇,文工团的漂亮小姑娘,平时除了演出,大多时间都是排练,怎么会被人毁脸割鼻,这得多大的仇怨啊。”

纪学礼也不是很清楚具体情况,他客观道:“能被岑团长收做徒弟的,专业基本功应该是很扎实的,但文工团女性多,勾心斗角不在少数,发生这样的恶性事件倒也不是不可能。”

钟毓认可他这话,就好比娱乐圈一样,好角色只有一个,但凡想要名利双收的少不得要争斗。

等两人到达医院时,他们已调整好状态,刚到急诊室门口,钟毓就看到了受惊过度,正在掉眼泪的院长夫人。

看到钟毓,岑溪就像是看到救星一般,她冲到钟毓跟前,拉着她的手说道:

“阿毓,馨宁这孩子太可怜了,你一定要救救她,她脸被毁还没了鼻子,治不好她这辈子就完蛋了啊……”

看得出来岑溪很是爱护她这徒弟,钟毓宽慰的拍拍她手背,冷静道:

“岑姨放心,我会尽全力救治她的。”

罗院长赶紧将岑溪扶到一边,低声劝说道:

“钟毓来了你还有什么好担心的,她是有职业素养的医师,你哭哭啼啼会耽误她时间的。”

而后又对钟毓说道:“你俩进去看看患者吧,这里有我。”

罗院长不放心妻子一个人在门口等候,纪学礼点点头,跟着钟毓一起进急诊室。

原本正帮患者清理创口的医师,看到钟毓进来压力顿时没了。

他毫不犹豫的让开位置,客气道:“钟医师还是你来处理吧。”

钟毓已经换好手术服,也做好了清洁消毒,她戴着口罩沉稳的说道:

“有没有给她做全身检查?”

急诊室医师回道:“检查情况良好,院长说后续等您来安排。”

钟毓心里有数,来到患者跟前,宋馨宁因为剧烈的疼痛和惊恐,正处于休克状态。

钟毓仔细替她检查一番,然后才对纪学礼说道:

“检查见全鼻缺失,左眶下、颊部部分软组织缺损,与上领窦及口腔相通,上唇软组织部分缺损并游离,仅右侧与颊部相连,左上睑及颖部裂伤耳廓及外耳道裂伤,枕部头皮多处裂伤,需要立即进行手术。”

哪怕纪学礼不是整形外科医师,也能听出这手术难度有多大,他面色凝重道:

“我跟急诊医师一起给你做助手,需要什么药品材料你来上报,我让人立即准备到位。”

他说出这话,相当于是将压力给到了钟毓身上,这也是没有办法的选择。

钟毓却对他的安排没有异议,她迅速进入工作状态。

纪学礼趁钟毓给患者做清创的时候,他出去给杨校长打了一个电话。

钟毓已经肩负重任,他要让她从这事中获得最大利益。

工作时的钟毓注意力高度集中,她心中只有患者,纪学礼出去一趟她并不知道。

清创减张缝合是在局部麻醉下进行的,钟毓仔细将游离及裂伤的软组织复位缝合,然后封闭口腔与上领窦相通的内层创面。

眶下颊部大面积缺损区减张缝合,她尽可能减小创面,这样更有利于创面愈合。

她在做这些的时候并未感觉到时间流逝,也没有发现站立一旁观摩她手术的杨校长。

钟毓在心中设计好手术方案,她采用胸三角瓣修复全鼻及部分眶下、颊部面中部缺损。

纪学礼默契的与她配合,她先用皮管建立良好的血运后,再进行全鼻重建,面颊部缺损修复。

她根据皮管的长度及眶下、颊部缺损的大小在皮管中下1/3处切断,然后剖开皮管,去处多余皮下组织,上端进行全鼻再造,下端进行眶下、颊部缺损修复。

钟毓先进行眶下及颊部缺损修复,纵向剖开皮管下段,去处部分皮下脂肪组织,然后去处眶下及颊部缺损癖痕组织,暴露创面,松解眶下区,减小眶下区瘫痕组织致睑外翻,然后将皮瓣与左上唇外侧、眶下及颊部缺损边缘缝合。

她所有动作流畅自然赏心悦目,杨钊看她那游刃有余的模样,打从心底里感到佩服。

钟毓并没有留意到他的存在,她要进行关键一步全鼻再造了。

鼻腔衬里由两部分组成,她把鼻根部及两侧创缘皮肤及瘢痕组织相对缝合,作为鼻腔衬里的小部分。

然后把皮管下端皮肤向里折叠,作为鼻腔衬里的大部分并与上端鼻腔衬里缝合,以形成完整的鼻腔衬里覆盖。

接下来在进行鼻外形成形,她根据皮瓣大小与所造鼻的外形,修剪外侧缘,皮瓣外侧缘与犁状孔边缘创面皮肤对位缝合,下端鼻根部与上唇创面缝合,形成鼻孔。

然后进行鼻小柱成形,皮管下端皮肤向里折叠的中间部分,下端与上唇正中创面缝合,形成鼻小柱。

最后进行外形成形及固定,鼻孔支撑固定时,她两鼻孔用导尿管外裹碘仿纱条支撑并固定鼻孔,鼻背支撑固定她用碘仿纱条卷垫于鼻背两旁,粗线缝合固定,鼻翼及鼻旁用纱卷固定以支持鼻外形。

整台手术耗时耗力,术毕天已经大亮。

钟毓体力不支的摇晃了一下,纪学礼赶忙将她扶住,他眼里满是焦急。

钟毓看着他笑了笑,轻声安慰道:

“我没事,就是站太久了,患者可以送去病房了,注意术后护理。”急诊室医师感觉纪院长这眼神忒吓人,大气都不敢喘,恨不得缩着身子把人推走。

待患者被推出去后,杨校长才忍不住开口问道:

“钟医师,你为什么选择胸三角皮瓣做修复?”

钟毓被这突如其来的声音吓了一跳,她满脸疑惑的看向杨校长,纪学礼赶紧解释道:

“阿毓,这位就是杨校长,他是来观摩你手术的。”

钟毓这才明白怎么回事,她客气的跟杨校长打招呼,然后才说道:

“全鼻再造修复方法较多,皮肤组织来源主要是皮瓣或皮管移植,我在选择皮肤组织来源时,除考虑皮肤组织瓣易于成形外,还要考虑皮瓣血运要丰富,色泽、质地应与正常鼻相近似,后期收缩较小,皮瓣薄而坚韧便于鼻端结构成形,固定简便舒适,疗程短。”

杨校长不住地点头,她说的极有道理,钟毓又继续说道:

“单纯的全鼻再造可用额瓣,前臂皮瓣、上臂皮管,腹部皮管与胸肩峰皮管等进行修复。目前临床上应用最多的是额瓣,但本病例由于面中部缺损面积大,创面与口腔、鼻腔、上领窦相通,修复难度大,如选用额瓣皮瓣大小不够,又再次出现额部的畸形,因此需寻找一面积大,能更好恢复患者面容的皮瓣。”

杨校长对她赞叹不已,继续追问道:“那胸三角皮瓣有哪些特点呢?”

钟毓几乎不用思考,她张口就来。

“胸三角皮瓣面积可达10cm×22cm,且距面部较近,胸三角皮瓣色泽与面部相近,且胸三角皮瓣皮肤厚度适宜,富有弹性,对鼻翼、鼻小柱造型较好,易保持鼻外形。

通过我的一系列改良,使胸三角皮瓣加长,增大了胸三角皮瓣的面积,更适宜于面中部大面积缺损,包括全鼻缺损的再造。”

杨校长听她说的头头是道,打从心里认可了她的实力,笑着看了一眼护在钟毓身边的纪学礼,对着钟毓说道:

“学礼向我推荐你的时候,我还以为他是被爱情冲昏了头脑,压根不相信你年纪轻轻能有多厉害,事实证明确实是我狭隘了,钟医师能不能抽空去军医大给学生们上一课?”

钟毓得到他的认可虽高兴,却没到喜形于色的地步,她温和的浅笑道:

“当然可以!感谢杨校长百忙之中观摩手术,还愿意给我和年轻人交流学习的机会。”

杨校长本就是性情中人,听她这么说哈哈大笑起来。

“你自己都这么年轻,还说学生是年轻人,这话听着不妥。”

钟毓面色懒然,她心理年龄可比学生成熟,倒也不好反驳,轻声道:

“那我先准备个课题给您审核,然后等我这边没工作的时候去上课?”

杨校长很喜欢想的周全做事不鲁莽的年轻人,他爽快的点头答应下来。

“那你可得早点落实这事,年轻学子求知若渴,你早一点来,也好早点给他们传道受业解惑。”

钟毓笑着点头答应,纪学礼见她眼底青黑,护人心切,直接出声打断道:

“杨校,这事就这么说定了,阿毓太累了,她得回去休息。”

杨校长倒也爱才,爽快道:“那我跟你们罗院长打个招呼再走,你们好好休息。”

实在是纪学礼赶人的意图太明显了,杨校长想留下来多聊两句都不行。

钟毓直接被他打包送回家睡觉,然后他又独自开车回医院处理后续事宜。

她在那样高强度的情况下工作一晚,白天确实没办法上班,回家昏天暗地的睡了一觉,直到下午四点多才醒过来。

她晚上还有个小夜班,白天休息够了,晚上可不好意思把夜班丢给别人。

起床迅速穿衣洗漱,去医院食堂吃了晚餐,然后才去办公室。

储建文晚上也值班,看到钟毓夸张的说道:

“天可怜见的,一晚上的时间,把我们钟主任都累瘦了,瞧这小脸瘦的。”

钟毓也不搭理她,径直往自己办公室走去。

储建文自来熟的跟在她身后,边啃苹果边大大咧咧的说道:

“你猜岑姨那徒弟为什么会被人当众割鼻毁脸?”

钟毓把包放柜子里,配合着摇摇头,储建文打开话匣子一脸鄙夷道:

“那个宋馨宁脸没毁的时候我在岑姨家见过她,长得没你漂亮,一副柔柔弱弱的样子,动不动就哭鼻子,哪晓得私下里竟然敢勾引有妇之夫,招惹的人家原配发疯要毁她的脸,她也是活该。”

钟毓很是诧异,“院长夫人既然收她做徒弟,难不成不打听她为人?”

储建文将嘴里的苹果咽下,满不在乎的说道:

“其实岑姨是被罗院长保护的太好了,她分不清好人坏人,与人相处全凭感觉,那个宋馨宁又是心思深沉的,她装乖扮巧的在岑姨面前演戏,很容易就获取她好感咯。”

钟毓回想了一下岑溪的为人,确实比较单纯简单,她好奇问道:

“那你怎么知道事情真相的?”

储建文把苹果核扔进垃圾桶,淡定说道:

“那个朝三暮四的臭男人,他老婆一不做二不休,想到医院把宋馨宁弄死,结果被当场抓住了,她大声嚷嚷跟个笑话似的,所有人就都知道这事了,哪里能瞒得住。”

钟毓皱了皱眉,有些担忧道:“那院长夫人岂不是很难过?”

储建文点点头,“岑姨当时正在病房照顾她呢,体贴她家人离得远,就想自己多照顾点,哪晓得会听到这样的实情,她也是怄了一肚子气。”

虽然钟毓没见过脸完好无缺时的宋馨宁,但仅凭她的骨相来看,长得应该不俗。

她是出身文工团的文艺女兵,有岑溪这个团长师傅在,将来想嫁个军官应该是不难得,何必自毁前程呢。

她想不通,就直接说给储建文听,这方面的事,储建文那是门儿清,她一点儿都不奇怪。

“你以为那些人是傻子啊,那宋馨宁就是个渔村姑娘,家里穷的叮当响,哪怕长得再漂亮,别人也不愿扶贫啊。

况且,谁不想往上爬?但凡家里有背景又地位高的,哪会看上她那样的女人,没前途的她又不愿搭理,年纪渐渐大了,退役前还嫁不出去一辈子也就那样了。”

钟毓明白了,她这也算是病急乱投医了。

储建文幸灾乐祸道:“她估计也没想到,他老婆虽然是乡下没读过书的农村妇女却有一股狠劲,她还有一双儿女,怎么都会保她平安,宋馨宁名声尽毁未来可就惨了。”

钟毓只觉悲哀,这两个女人但凡多爱自己一点,不把未来生活寄托在无用的男人身上,她们也不至于走到这一步。