医生:夭寿了,开局笔筒做胸穿!
作者: | 分类:都市 | 字数:140.6万
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第541章 捅了重症感染的窝
顾风刚刚跟老黄的子女交流沟通完。
没多久,他们这个疑难专病组又迎来了一个新的患者。
几个月前,老刘度过了自己55岁的生日。
而且几天之后又是女儿出嫁的日子,可谓是双喜临门。
所以老刘哪怕自己发烧了,也不想去医院。
因为在他们那边的风俗里觉得大喜的日子将近,去医院是不吉利的征兆。
老刘就随便吃了点退烧的药,准备扛过去。
女儿结婚他硬撑着跟着忙前忙后。
后来又因为工作的事耽误了时间。
所以反反复复发烧了快一个月都没好。
最后老刘昏迷倒在地上才被送到医院。
老刘进入到医院后被诊断为酮症酸中毒昏迷、盆底感染、椎体骨髓炎、颈椎椎管脓肿、咽喉壁脓肿、脑脓肿。
而且糟糕的是在血培养中发现了大肠埃希菌。
大肠埃希菌本来是人体肠道内的正常菌群。
但是在特殊的时候,会移居到肠道以外的地方。
比如在免疫力降低等特殊情况下。
这样就会造成其他部位的感染,更严重的会造成全身播散性感染。
最糟的情况是大肠埃希菌进入骨髓等无菌部位。
后续会形成感染灶,可能会在短期内一命呜呼。
稍微不那么严重一点会慢性化形成骨髓炎、骨髓脓肿等。
到时候就需要手术清创,倒霉点的可能会截肢。
根据文献的数据显示,当前大肠埃希菌对第三代头孢菌素和氟喹诺酮类的耐药性已经大于70%。
面对特殊情况下的大肠埃希菌,医生能够选择的有效抗菌药物寥寥无几。
所以第一个接手的医院很快就劝老刘的家属把老刘送到更好的医院去。
要说老刘家的经济条件真的还挺可以的。
一听说找个好医院。
家里人直接把他送到了魔都顶级的三甲医院。
在那里老刘开始进行了纠正酸中毒、抗感染治疗等一系列的治疗。
经过医生们的积极努力,老刘终于从昏迷中苏醒过来了。
但是问题来了,虽然老刘醒了。
可老刘的高烧一点都没有退,全身各位的感染也没能得到很好的控制。
只过了一个月,老曹的病情就飞一般的进展了。
渐渐地老刘开始四肢发软、腿脚也不能活动了。
想要出去一会儿。
也只能插着尿管,让家人推着轮椅出去。
后来家属也丝毫看不到能够治愈的希望。
医生也委婉的劝家属带他吃点好吃的,去看点好看的。
到这个地步了,家属再傻也明白了。
于是把老刘接回了家。
开始使用大夏传统医生吃草药、用针灸、偏方等等试一试运气。
试了一下,也并没有什么作用。
接下来,老刘的家人们又开始四处求神拜佛。
不管是道家、还是佛家、还是什么。
稍微有点名头的就去结个善缘。
香火贡献了不少,效果是一点也没见到。
来自远古东方的神秘学再一次败下阵来。
于是进入了最后一个环节。
每天出门晒晒太阳,家人等着送走最后一程在村里开席。
就在这样的情况下,家人从亲戚那里听到了顾风的名头。
抱着死马当活马医的心态来试一试。
虽然家人们看着顾风这么年轻,心里觉得有些不靠谱。
但他们连不靠谱的求神拜佛都尝试了。
这点实在算不上是什么,就当是最后的一次尽孝了......
顾风了解到情况后,心里感叹自己最近是不是捅了重症感染的马蜂窝。
走流程快速把老刘收治住院之后。
顾风直接给老刘安排上了最猛的美罗培南等抗生素组合。
并且直接把剂量拉到了最大。
说明书允许用多少,那就直接用到允许的上限。
然后老刘就开始一天三次的打吊瓶生活。
..................
三天的时间,一晃而过。
顾风这组中途没有收治其他患者。
可能疑难杂症确实没有那么多。
肝移植术后脓毒症感染的老黄用药三天之后。
腹泻的频率稍微降了一些。
但是他的肝肾功能却还在不断地恶化。
于是顾风下医嘱让上了连续肾脏替代疗法(CRRT)。
最麻烦的要数老刘了。
这几天他的病情总是反反复复,一言难尽。
眼看着高烧退下来了。
结果没过多久,高烧又发作了。
以致于顾风专门让心细些的丁灵密切检测老刘的病情变化波动。
并且这个抗感染、调整血糖,以及其他器官的支持疗法。
也因为老刘病情的反复变化而跟着调整。
但家属好歹看到了些希望。
因为在魔都的时候,老刘的病情连反复都少有,就是一直恶化......
顾风也和病情给杠上了。
喜欢变是吧,那自己就跟着变,看谁耗得过谁。
..................
不会做100以内加减乘除的高考学霸小芳,依旧没有恢复。
经过这一周的治疗,小芳的一般血相检查都在好转。
肺内病变也慢慢在吸收。
但让人失望的是做了头部分的核磁共振扫描后发现脑占位还在慢慢的增大。
顾风不禁叹了一口气。
这已经很明确的说明保守治疗并没有能够控制好占位的进展。
现在或许只能够考虑手术切除了。
等到手术取出后做病理才好确定影响功能的原因是什么。
同时也能够减少抗真菌药物的使用量。
但是切除了这个占位的部分会不会对患者的脑部造成其他损伤。
涉及到这种重要的治疗决定。
于是科里再次组织了多学科会诊。
神经外科、神经内科、感染病科、放射科、ICU、麻醉科等等专家都来了。
其中有一个让顾风非常意外的人。
没想到这次专家会诊,神经外科来的居然是秦主任。
说起来,顾风还挺久都没有见到秦主任了。
以前两人势同水火。
现在随着顾风的实力上升,好像两人之间的交集都更少了。
秦主任今天的发言还挺积极的。
她主动评估了一下脑补占位的位置。
说道:“如果肿瘤切除手术非常顺利的话,那么手术本身对患者的智力及其功能影响会非常小。”
然后她看了顾风一眼。
笑着说道:
“以顾医生的操作水平,这样的手术不可能会有任何失误,所以我认为可行性很大!”
......